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[病例讨论] 请分析出现头晕等症状的原因(原)

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发表于 2017-6-25 16:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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        女,43岁,家庭主妇。因咳嗽2天来诊,咳嗽为**性干咳,较为频繁,无发热,无咯脓及咯血,无午后低热及盗汗,无腹痛腹泻,饮食可,睡眠可。体温:36.5度,脉搏:78次/分.呼吸:19次/分.血压:115/75mmhg。神清,体型偏瘦,口唇红润,咽稍充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物附着,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律78次/分,律齐无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠呜音3次/分,生理反射存在,病毒反射未引出,暂无辅助检查。
初步诊断:上感。
治疗:炎可宁片 4片 每天3次,口服。
           吗啉胍片 2片 每天3次,口服。
           扑尔敏片 1片 每天3次,口服。
           氢溴酸右美沙芬口服液 20毫升 每天3次  口服。

患者第一次在服药20分钟后,出现头晕,视物旋转,恶心但无呕吐,后敢睁眼及旋转,即到床上休息,血压120/75mmhg,心律:83次/分,无其它不适。


请分析患者出现这样症状的原因?

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发表于 2017-6-25 17:17 | 显示全部楼层
症状有点像梅尼尔综合症(脑迷路积水),旋转性头晕,渐进性听力下降,恶心但不呕吐

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  • jjmjZy+3感谢支持!感谢分享!
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发表于 2017-6-25 20:54 | 显示全部楼层
有可能是莫尼尔嘛,头晕,耳鸣

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发表于 2017-6-26 08:55 | 显示全部楼层
右美沙芬引起的!请仔细看看说明书!
发表于 2017-6-26 09:35 | 显示全部楼层
可能是氢溴酸右美沙芬口服液副作用。
不良反应

可见头晕头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等,但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。过量可引起神志不清,支气管痉挛,呼吸抑制。
药物相互作用

1.不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用。 2.该药品不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用,因可增强对中枢的抑制作用。 3.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

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  • jjmjZy+5很给力!送花香香。
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发表于 2017-6-26 09:50 | 显示全部楼层
同意药物副作用.

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发表于 2017-6-26 11:42 | 显示全部楼层
因扑尔敏和右美沙芬副作用均有头晕等,联用后可能会出现此症状吧

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发表于 2017-6-28 12:38 | 显示全部楼层
同意孤雁医生的看法 该病人同时服用两种有同样不良反应的药物同时患者体质较弱不良反应更易发生

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发表于 2017-6-30 05:19 | 显示全部楼层
你好!这个情况有可能是前庭神经元炎,病毒感染是一个病因,该病表现突然发生头晕、视物旋转、耳鸣、听力下降等,但右美沙芬引起的副作用不能排除

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发表于 2017-7-17 20:53 | 显示全部楼层
扑尔敏和氢溴酸右美沙芬口服液的副作用都有头晕的症状

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