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[保健] 【请教】早产儿保健服务之早产儿贫血

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发表于 2017-6-24 20:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 舒省 于 2017-6-28 17:05 编辑

关于早产儿贫血要请教各位老师:最近28-30周的早产儿、极低体重出生儿较多,在按早产儿保健服务指南规范补铁后,监测血常规发现有部分轻度贫血是HB、RBC下降,MCV、MCH、MCHC正常或略高,问题:1.出生月龄为六月龄,纠正胎龄为三、四月龄的轻度贫血是生理性贫血么?2.规范补铁后仍然贫血,是否有其他营养性贫血?3.小儿赶上生长速度快,普通配方奶喂养,暂未能添加辅食,以上类型贫血如何干预?
@别看资料   @laogao001   @jjmjZy  @anne医生

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发表于 2017-6-25 06:41 | 显示全部楼层
根据楼主提供的信息,试着回答问题如下:
1.出生月龄为六月龄,纠正胎龄为三、四月龄的轻度贫血是生理性贫血么?
按照早产儿发育特点推算,应该属于生理性贫血范畴。但近年来,有学者对早产儿“生理性 贫血”的说法提出了异议。临床上对于轻度贫血无症状者,不必干预;如果有组织缺氧的表现,表现为淡漠、进食困难、严重影响早产儿的生长发育的中重度贫血,需考虑病理性贫血,积极抗贫血治疗。
2.规范补铁后仍然贫血,是否有其他营养性贫血?
早产儿贫血的发生与早产儿的生理因素、月龄和体重、营养因素、疾病因素和医源性失血等多种因素有关。规范治疗后仍然贫血,不排除其它原因,强调对引起贫血的病因的防止十分重要。
3.小儿赶上生长速度快,普通配方奶喂养,暂未能添加辅食,以上类型贫血如何干预?
早产儿应及时添加强化食品,合理喂养。
个人浅见,供参考。

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发表于 2017-6-25 13:51 | 显示全部楼层
舒省老师提供的信息,anne老师已经做了很好的分析了。
1:早产儿、低体重儿较正常婴幼儿而言,不管是营养不良,还是疾病的发病率都要高,故轻度贫血一般都为生理性的,并不需要做特殊处理,如果早产儿由于抵抗力差,易于产生小儿肺炎腹泻病的产生,从而易到贫血的加重,容易造成恶性循环,所以这种情况原发疾病的处理和贫血的处理是必要。
2:䃼铁至Hb,RBC值正常有一个过程,在正常情况下一般都需要4周以上,还有注意补铁的种类、途径,吸收等情况,是不是有腹泻病,腹泻的次数、量,6个月龄的体重,腹部脂肪、骨骼发育等情况,如果长期贫血一直未纠正或加重,注意排除其他营养不良和疾病引起的贫血。
3:按4-6个月龄宝宝,正常情况下可适当添加辅食,但要从少到多,从粗到细,循序渐进,特别是严重营养不良和长期腹泻的宝宝,欲速不达。
个人浅见,就这么多。

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发表于 2017-6-28 10:56 | 显示全部楼层
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发表于 2017-6-28 12:36 | 显示全部楼层
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