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[病案讨论] 试题

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1# 楼主
发表于 2017-6-20 16:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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张某,女,62岁,反复心胸憋闷疼痛3年。4天前因劳累,生气而发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不眠,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,脉细数,苔薄,

辨证,立法,方药

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2# 沙发
发表于 2017-6-20 17:14 | 只看该作者
执业技能考试好像是7月?所以楼主是考别人?
3# 板凳
发表于 2017-6-20 18:44 | 只看该作者
杏林求知,你倒是自我感觉挺良好。
4
发表于 2017-6-20 18:52 | 只看该作者
本帖最后由 二郎*** 于 2017-6-20 19:03 编辑

考试的时候首先看舌脉:舌红少津,脉细数----是阴虚;再看主证---反复心胸憋闷疼痛3年,因劳累,生气而发作,同时伴有心悸、腰膝酸软。辩证为胸痹--心肾阴虚。辩证好了立法就明朗了:滋阴清火,养心安神;方药:天王补心丹合酸枣仁汤。不当之处,请同仁纠正。

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发表于 2017-6-20 21:52 | 只看该作者
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6
发表于 2017-6-21 05:39 | 只看该作者
呵呵,我本来想发一堆乱码来着。考试题?(* ̄rǒ ̄)抠鼻屎

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7
发表于 2017-6-21 08:07 | 只看该作者
二郎*** 发表于 2017-6-20 18:52
考试的时候首先看舌脉:舌红少津,脉细数----是阴虚;再看主证---反复心胸憋闷疼痛3年,因劳累,生气而发作 ...

原本是加炙甘草汤的,考虑是阴虚,故加酸枣仁汤对症。
8
发表于 2017-6-21 12:55 | 只看该作者
因气而发,有气滞。反复心胸憋闷疼痛3年,久病必瘀。气滞血瘀,血府逐瘀汤。同时伴有心悸,盗汗,心烦,不眠,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,脉细数,苔薄。这是气阴两虚。天王补心丹主之。故此题开胸理气,调补气血。血府逐瘀汤和天王补心丹合用加减

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发表于 2017-6-22 11:05 | 只看该作者
个人倾向六味地黄丸加黄芩,黄连,桂枝,甘草,生姜,大枣。

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10
发表于 2017-6-22 11:10 | 只看该作者
回复了怎么删除啊?网络断了,不知道怎么回复那么多遍。

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发表于 2017-6-22 14:20 | 只看该作者
wfy2015 发表于 2017-6-22 11:10
回复了怎么删除啊?网络断了,不知道怎么回复那么多遍。

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已帮你删除了,爱爱医感谢你的支持。
12
发表于 2017-6-23 10:10 | 只看该作者
阴虚火旺,肝气郁滞。先用逍遥散十清胆火的药。后养肝血,肝阴。承让。
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