例1 ：兰州女警察、30 来岁，2016 年9 月QQ 诊疗。诉：感冒后遗留咽痒咽干咳嗽多日、有点白痰，无全身症状，舌象无特别。先给予止嗽散和阿莫西林，有些效果，后给予六味汤，二付，感觉好过止嗽散，不久痊愈。
例2：兰州女会计、40来岁，2017年4月28日QQ诊疗。诉：感冒后遗留咳嗽一月，咳嗽挺厉害，夜间明显，咽干咽痒，嗓子有东西，咳不出来，无痰。全身无寒热、容易出汗。余无所苦。体中，精力好，睡眠好。月经二便正常。面色可，舌淡苔白。给予止嗽散，二付。5月4日反馈：无效。细问：咽痒才咳、咽干。改为六味汤，二付。后来他人传话“好多了”，并转付了诊费。
按语：
六味汤见于清代医家的《喉科指掌》和《喉科秘旨》。原文：【用于喉科七十二症】、【主治喉症初起，不论红白，皆可加减应用】
【处方】荆芥穗3钱，薄荷3钱（要二刀香者妙），炒僵蚕2钱，桔梗2钱，生粉草2钱，防风2钱。（荆芥穗9，薄荷9，炒僵蚕6，桔梗6，生甘草6，防风6）
【用法用量】上为末，煎数滚去滓，温好，连连漱下，不可大口一气吃完。如煎不得法，服不得法，则难见效。倘要紧之时，用白滚水泡之亦可。
【临床报道】用于治疗乳蛾、喉痹、声哑、喉风、喉痛等各种咽喉疾病。还用于咽喉源性咳嗽，其主要症侯是：咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛而持续不断。这是一般性咳嗽所不具备的特征性症侯。
本文用方眼目：两例患者，都是感冒后遗留咳嗽不止，特征是咽痒咽干、痒则咳嗽，没有全身寒热症象和其他兼症，符合咽喉源性咳嗽特征性表现，原方原量服用，均取效。
原文用法【煎数滚去滓，温好，连连漱下，不可大口一气吃完】。告诉患者：“煎煮大约5、6分钟，慢慢含漱咽下，不可大口一气吃完”。
止嗽散也是用于外感咳嗽，症见咳而咽痒，咯痰不爽等。近年来用了些患者（包括本文两例），均告乏效，目前封存不用。
（2017-6-8 午后，兰州小西湖） | 
发表于 2017-6-14 16:46
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