胃癌归因风险因素的干预

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第12届国际胃癌大会（IGCC2017）期间，CC**临床频道有幸邀请到中国医学科学院肿瘤研究所的乔友林研究员，就胃癌归因风险因素的干预进行了访谈。主要从两个方面进行了解析：

一、中国胃癌流行病学——病因学特点

据第一次和第二次全国死亡调查显示，胃癌是中国最常见的癌症之一，也是上世纪七八十年代首要癌症相关的死亡原因。随着社会经济的发展，胃癌的发病率和死亡率有降低的趋势。

胃癌的病因很多，但最主要的病因是幽门螺旋杆菌（HP）慢性感染。上世纪七八十年代，由于中国的居民的生活习惯、饮食习惯，HP的感染率非常高，达到50-60%以上。随着经济条件的改善及社会的变迁，居民的生活习惯也随着发生改变，HP的感染率有下降的趋势，因此，与HP感染有关的胃癌发生率也有下降的趋势。

另外，吸烟、饮酒及营养膳食方面，包括吃不新鲜的蔬菜和水果，高盐饮食，摄入富含硝酸盐、亚硝酸盐的食品等，也是引发胃癌的病因之一。

二、胃癌归因风险因素的干预包括一级预防和二级预防

研究表明，中国的居民大概有57%左右的恶性肿瘤是由可以避免的因素引起的。因此，对可避免的危险因素进行干预，可以预防高达60%左右的恶性肿瘤。

胃癌的一级预防，即干预胃癌可避免的危险因素，包括HP的感染、吸烟、饮酒、营养膳食方面，通过对这几种因素进行干预，可以大大降低中国居民胃癌的发病率。

胃癌的二级预防，即对已暴露危险因素的人群进行预防，有些人群已经处于非常高风险的危险状态，或者已经出现癌细胞的突变或癌前病变，就要采取二级预防，进行早期诊断早期干预。

目前，胃癌早期诊断的金标准是纤维内窥镜检查，可以在早期阶段发现疾病，进行及时的干预。

来源：CC**临床频道