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[执业考试技巧] 实践技能第一站分值分配

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发表于 2017-6-13 20:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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实践技能第一站分值分配
无菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)和口腔检查19分钟;分值:24分

无菌操作(2题4分)/一般检查(3题13分)/职业素质(1题3分)/特殊检查(1题4分)  

1,无菌操作(4分)   
1)洗手1分钟1分  

  双手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,去掉饰物,①掌心②掌心对手背交叉③交叉掌心④手尖关节对手掌⑤大拇指虎口指尖掌心⑥手尖对手掌大拇指掌心  
  流水冲洗0.3分洗手时间为10秒钟   
  正确戴手套0.4分带手套,高不过头,低不过腰(这八个字要说出来,充分让考官知道你是很有经验的)。右手提,先戴左手  
  2)口腔粘膜消毒1分钟  
  消毒剂正确选择0.4分常用的为1%碘酊或0.1%氯已定或碘伏(.5%碘伏)  
  干棉球擦干术区0.3分口腔手术,消毒全口  
  消毒剂擦拭方式由内向外大于术区0.3分注射点则只消毒注射点周围5CM以上   
      
2,口腔检查(17分)  

  注意:做以下每项检查都要说医嘱,体位:后仰,上颌45°下颌平行地面,洗手,戴手套,提提就行了,监考老师就会加分,考试的时候主观上要满足考官的情绪,如果你的上一个考生考得很差,考官的情绪还未调整过来,而你的表现如果也跟上一个差不多,分自然也会跟上一个差不多了,如果你表现得很不错,那么自然你的分数就提高了!尝试着进门就说老师辛苦了之类的话,你也许会有意想不到的结果,这是技巧!  
  
1)探诊1.5分钟2分  

  握持方式及支点1分有支点, 执笔式握持 ,检查龋齿范围、深、敏感、洞底软硬度  
  探针正确应用05分及牙髓暴露情况,箭头端三弯端 人卫可用来检查邻面龋  
  动作及顺序05分先探合(牙合)面,再颊舌,再邻面  
  
2)扪诊1.5分钟2分  

  手法0.5分手指压根尖部粘膜,有无压痛及波动。如有肿胀,手指压  
  肿胀部位,了解范围、硬度、有无压痛及波动感。患者头部宜稍向下附,稍低向检查侧人卫 组织松弛,检查淋巴结是否对称,质软,有压痛。  
  检查部位0.5分检查淋巴结步骤:①枕后②耳后③耳前④腮腺区(⑤颊部  
  ⑥颌下⑦刻下此三点可用双合诊).⑧胸锁乳突肌⑨锁骨上窝  
  医患体位0.5分头偏向检查侧  
  扪诊内容0.5分根尖部、淋巴结、脓肿  

3)叩诊1.5分钟2分  

  器械选择0.5分金属器械的平头末端 不能用镊子  
  叩诊动作0.5分垂直叩诊检查根尖周病变,水平叩诊检查牙周膜  
  叩诊顺序0.5分先扣正常牙,后扣患牙,力量先轻后重  
  叩诊反映描述0.5分描述为(-)正常 (±)(+)(++)(+++)剧烈疼痛  
  
4)松动度1.5分钟2分  

  器械选择0.5分镊子  
  器械放置部位0.5分夹前牙切缘或闭合的镊子抵住磨牙合(牙合)面窝沟  
  检查动作0.5分轻轻向颊舌侧或近远中上下摇动  
  结果判断0.5分Ⅰ<1mm<=Ⅱ<=2mm<Ⅲ度松动  
  
5)咬合关系检查3分钟完成4分  

  磨牙咬合关系描述1.5分上颌6近中颊尖对下颌6近中颊沟为正中,对近中为远中关系,对远中为近中  
  前牙咬合关系描述1.5分深覆盖实质上下前牙的水平关系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切缘的垂直距离Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-颈1/3,Ⅲ度为超过颈1/3.  
  中线描述1分是通过两眼之间、鼻尖、两上颌中切牙及两下颌牙之间的  

6)牙髓温度测试3分钟完成4分  

  医嘱说明0.5分医嘱说明:检查原因,要求患者配合,疼痛就举手,不痛就摆手示意(对被检查的要说出来)  
  对照牙选择及测试顺序1分与对侧同合同名牙或邻牙对比,先测健康对照牙  
  测试牙隔离0.5分隔湿,擦干,热侧,涂布凡士林  
  测试用其放置部位唇颊侧中三分之一 人卫1分冰测用小冰棒,热侧用牙胶(烧软不冒烟)测试反应描述1分正常,敏感,迟缓,无反应。  
  冷热无反应表示坏死,冷热立即出现疼痛表示,有炎症刺激去除立即消失表示牙髓充血,冷测化脓性牙髓炎缓解。  

7)颞下颌关节检查3分钟4分  

  检查部位1分医生站患者右前方,双手食指贴放于患者耳屏前,嘱患者做开闭口前伸和侧向运动,髁状突运动两侧是否协调,是否运动受限,并触压关节及其周围组织,了解有无压痛。  
  扪诊手法1.5分了解关节、动度  
  检查内容1.5分①关节动度,②有无压痛,③有无弹响,④开口型,偏斜 歪曲,关节交锁  
  ⑤ⅠⅡⅢ张口度,2横指2一横指2不足一横指⑥颞肌咬肌⑦咬合关节检查⑧面部外形  

8)牙周袋探测3分钟4分  

  器械选择0.5分选择有刻度的钝头牙周探针 顶端直径0.5mm  
  握持方式及支点1分力量20-25克,探针的尖端紧贴牙面,握笔式有支点 (改良握笔法)人卫  
  探查动作1分与牙长轴平行探测,缓慢,先探颊近中、中央、远中,再探舌侧 提插方式如走步  
  探诊内容1.5分每个牙要记录6个位点的探诊深度,附着水平,是否出血溢脓,龈下根面是否有牙石  

3,职业素质:只要表现不出格,一般3分可以全部拿下的。




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