周身皮疹2天，伴发热6小时入院。

旧**迹

患者女性，14岁，学生。

主诉:周身皮疹2天，伴发热6小时。

现病史:患者于2天前无明显诱因出现周身皮疹，呈红色斑疹，局部成片，压之褪色，对称性分布，瘙痒，无发热，无腹痛腹泻，未重视，6小时前出现发热，无咽痛，无咳嗽咳痰，为求进一步治疗入院。

既往体健，否认过敏史。

查体:血压110/70毫米汞柱，周身散在皮疹，为红色斑疹，局部成片，压之褪色，瘙痒，心肺腹阴性。下肢不肿。

辅助检查，心电图正常，血常规提示白细胞11.中性比稍高，超敏c63，抗联o阳性，血沉正常，尿常规、肝肾功能血糖血脂未见异常，肥达氏反应，外斐氏反应、出血热抗体均阴性。

讨论内容，目前诊断，需完善检查，治疗方案。

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旧**迹

继续接楼上的病例资料，

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旧**迹

这些图片是用药后第二天照的，入院时比这多。

h****a

中性粒细胞持续升高吗？考虑SWEET综合征吧

t****0

是否会出现关节疼痛的状况？

t****0

有可能是荨麻疹？或者是湿疹或者是过敏性皮肤炎等等

旧**迹

tmx1990 发表于 2017-6-13 14:50
是否会出现关节疼痛的状况？

患者没有关节症状。

湘*医

考虑        紫癜皮炎？

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旧**迹

hlynana 发表于 2017-6-13 14:34
中性粒细胞持续升高吗？考虑SWEET综合征吧

急性发热性嗜中性皮病(皮肤性病科)是由于中性粒细胞增多，广泛浸润真皮浅、中层引起的皮肤疼痛性隆起性红斑，同时伴有发热及其他器官损害，又名SWEET综合征。 该病多急性起病，好发于夏秋季，中年以上女性多见。在发病前1－2周常有流感样上呼吸道感染、支气管炎、扁桃体炎等先驱症状。该病对皮质激素疗效较好，经及时、恰当的治疗，症状一般均可缓解。




患者皮疹特点不符合，无肌痛，基本可以排除。

旧**迹

入院考虑过敏性皮炎，给予氯雷他定片口服，葡萄糖酸钙，维生素C，甲泼尼龙琥珀酸钠，美洛西林静点，患者皮疹可减轻，但反复出现。

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w****y

边缘性红斑？，，，，，，

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旧**迹

患者后就诊于上级医院，考虑过敏后寻麻疹，建议停用美洛西林，于继续目前治疗。

旧**迹

患者经上述积极治疗，皮疹明显减少，自动出院，出院嘱咐口腹氯雷他定，葡萄糖酸钙，维生素c等药物治疗。