关于根管治疗中将各类有害物质推出根尖孔的预防方法

l****8

我举个例子。患者长期根管口开放，里面堆实了食物碎屑等（可能导致根尖炎急性发作的物质），我的问题是：如何在清理这种堆实的物质时，避免将其推出根尖孔？
理论上，尽量轻柔的手法，也是很难做到的物质不超出根尖孔的。因为只要对根管内施加轻微的压力，就会导致物质超出根尖孔的可能。简单讲其超出量与施加力量成正比。
这是临床上常见的问题，但我问了几个朋友，他们并没有好的解决办法。
希望得到大神来解惑，帮助。

g****A

您好
我的建议如下（不妥之处请指出）：
1.大量低浓度的次氯酸钠溶液或根管冲洗液冲洗（基本原则）。
2.刚开始清理时选用最小号的扩挫。
3.操作前拍摄X片确定工作长度，不要超出根尖孔。
每次进挫前先冲洗，取出后冲洗，分根上、根中、根尖依次逐步进行。
希望能帮到您。

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此消息发自Android版诊疗助手

依*儿

尽量减少开放的时间，根管内放置棉捻或棉球尽可能多的占据空隙，可以减少食物残渣的存留，开始扩通时选用小号扩搓器械，遇阻力不强行加压，可以减少扩出根尖孔的机率。

番**医

1：首先根管长度要准确。
2：封药时间不宜太久。
3：暂封药物尽量用丁氧膏。个人认为暂封更容易凹陷
4：药物咬用棉花隔出空间，一个防止药物微渗漏，一个起到缓冲作用
5：良好的医嘱，半小时进食，有不适复诊