幼儿发热+皮疹=手足口？

旧**迹

患儿女，二周半。

       主诉:   发热2天，伴皮疹1天。

       现病史:    患儿于俩天前受凉后出现发热，鼻塞流涕，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，未测体温，口服布洛芬，达力芬，小快克治疗，仍有发热，1天前发现手身上皮疹，口腔如下图，就诊于我院。

         平素扁桃体大。

        查体，精神差，心肺腹阴性，周身散在皮疹，体温38.5度，口腔可见红点。

       辅助检查，血常规，白细胞13点多，中性及淋巴均高，超敏感c反应蛋白28。

讨论内容，患儿可能得诊断，治疗方案？

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旧**迹

继续接楼上的病例资料，

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旧**迹

旧日足迹 发表于 2017-05-30 14:23:29
继续接楼上的病例资料， ...

继续接楼上的病例资料，

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z****y

疱疹性咽峡炎加手脚、**疹子加反复发热，就是手足口病。这类孩子舌苔厚腻，大便干结。

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l****6

典型手足口病

y****8

典型手足口病

旧**迹

患儿今日无发热，诉咽痛，进食差，精神可，今日咽部情况如下

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旧**迹

旧日足迹 发表于 2017-05-31 15:32:55
患儿今日无发热，诉咽痛，进食差，精神可，今日咽部情况如下 ...

动态随访，双足如下，无发热，诉咽痛，精神状态可，吃奶粉可。

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旧**迹

入院心肌酶提示乳酸脱氢酶，羟丁酸酶偏高。

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旧**迹

动态跟进，患儿入院后诊断，手足口病，给有热毒宁6毫升+5%葡萄糖100毫升每日一次，5%葡萄糖100毫升+维生素C1.5g每日一次，0.9%氯化钠注射液50毫升+头孢甲肟0.5克+利巴韦林注射液0.07克静点每日二次，5%葡萄糖注射液60毫升+注射用磷酸肌酸钠1.0克静点每日一次，开喉剑喷入嗓子每日三次，入院第二日无发热，双足皮疹略增多，精神状态可，第五日患者一般情况可，皮疹减少，未诉咽部疼痛，咽部皮疹减少，复查血常规恢复正常，超敏c反应蛋白较前明显下降，患儿病情好转出院，院外嘱咐其口服利巴韦林颗粒及头孢克肟2天，不适随诊。

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