清除牙垢必定失眠案。

g****3 · 发表于 2017-5-19 21:44

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本帖最后由 goldstar123 于 2018-4-4 11:00 编辑

患者男，32，身高身材中等，有点肚子，脉弦略滑，舌紫暗，舌根腻，齿黄。
原来长期失眠，有年余，经其他医师中药调理后现每天能睡7小时，精力可。

患者有一规律，只要他在睡觉前或晚上把牙垢抠了，晚上肯定失眠，准确率百分之百，并且牙齿有空虚感。

清大家分析一下

a****9 · 发表于 2017-5-20 07:18

是打错字了吗？舌苔紫黯？舌质？

l****8 · 发表于 2017-5-20 07:54

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h****u · 发表于 2017-5-20 08:04

本帖最后由 huangshifu 于 2017-5-20 08:17 编辑

你这个所谓的牙粉叫牙垢，累积时间长了就形成牙石，抠牙粉应该叫清除牙垢，不能像威灵仙翁那样说输液就叫吊水，总得多多少少学一点规范用语，再说各地俗语不一样，我老家管输液叫打吊瓶或吊盐水，北京俗称打点滴，都这样描述就乱套了，让人看着眼晕

。估计你一辈子牙齿没问题，从没看过牙科，但这种表达方式总是反应你的外行，连老百姓都可能懂这个，活在这个时代不应该永远这么土，好歹接触一下社会吧。牙垢应该不可能不产生，牙垢应该是食物残渣形成的，细菌也是一部分原因，就算他不吃饭应该也会有东西累积在这个位置。清除牙垢引起失眠应该是牙龈有问题，比如牙周病、牙龈炎、牙神经过敏等等，这个真不好确定。多数是与脾胃或肾有关。

g****3 · 发表于 2017-5-20 09:11

舌紫暗。

@huangshifu 牙垢就牙垢吧，我对牙科确实接触得少，印象中牙垢一直是硬的黑的。

满*鹏 · 发表于 2017-5-20 16:04

可能该患者是强迫症，或者初期！

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胡*强 · 发表于 2017-5-20 16:55

清除牙垢是必然会有牙齿的不适的，不过如果因此造成失眠，就是精神因素了。

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子* · 发表于 2017-5-20 16:56

怪病多痰，从脉症看，从痰或痰食或痰火入手，用温胆汤并无不妥。

g****3 · 发表于 2017-5-20 19:11

@满云鹏
@胡单强

精神因素可能性比较少，
患者清理牙垢的频率不高，而且患者知道晚上清理牙垢会导致失眠，一般白天清理，但有时疏忽了，习惯性的清理了。
患者一再强调每次清除完牙垢，牙齿都有一种持续的发空，不舒服的感觉。

其实我感觉不这问题问得不对

，因为患者原来就得过失眠，而且清理完牙垢确实不舒服，
清理牙垢是导致失眠的诱因。

g****3 · 发表于 2017-5-20 19:12

@胡单强 @满云鹏

胡*强 · 发表于 2017-5-20 22:37

你应该能看出来，只要清理牙垢，就必然失眠，这其实就是典型的精神症状，但是中药确实有可能治好而已。

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胡*强 · 发表于 2017-5-20 22:38

我倒是建议你让患者直接洗一次牙

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