基层医院桡骨远端骨折（伸直型）治疗经验交流

医****锋 · 发表于 2017-5-8 15:50

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桡骨远端骨折是指桡骨远端3cm范围内的骨折，桡骨茎突较尺骨茎突长1-1.5cm，正常桡骨远端关节面向尺侧倾斜20-25度，向掌侧倾斜10-15度。
有移位的桡骨远端骨折患者应及时复位固定，目前国内外学者认为闭合手法整复为最佳治疗方法。早期采用手法整复、小夹板固定、合理的功能锻炼，可取得满意的疗效。
桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折），手法复位效果是很好的，关节内外骨折均可以，血肿内注射 2%利多卡因 5ml，麻醉效果很好，减轻病人痛苦，充足牵引，适度摇摆手法，放松骨折周围挛缩组织，牵引一般约5分钟，如有骨折端嵌插，采用折顶手法，再用力把腕关节向掌侧屈曲，然后稍向尺偏，手摸骨折端，感觉有台阶，双手拇指在上，抵骨折远端，双手食指在下抵住骨折近端进行提拉复位，夹板或石膏前后托固定，注意保持桡骨关节面高度，我们用的石膏前后托，类似管型，固定效果很好，10-14天消肿后更换绷带。
最近有几个病例，后面上传，希望多指正。病例1

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病例2

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吴*堤 · 发表于 2017-5-8 22:08

关节面平整的先用手法复位后，打夹板，一个星期后再换石膏

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f****g · 发表于 2017-5-8 22:56

学习了，相互学习是个不不错的平台

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此消息发自Android版诊疗助手

t****9 · 发表于 2017-5-9 16:56

回复 3# fangfeidemeng

方法不错，值得学习借鉴。
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q****7 · 发表于 2017-5-13 12:09

小夹板更有利于调整，前期肿胀需要放松些，4天后肿胀逐渐消退建议加紧些~

q****7 · 发表于 2017-5-13 12:09

手法复位棒棒哒，给楼主点个赞

a****g · 发表于 2017-5-14 07:47

经验交流很好，相互学习，共同提高！

医****锋 · 发表于 2017-5-14 11:18

后面的病例片子都传到相册里了，大家可以参观评论，互相学习

Y****L · 发表于 2017-11-7 17:05

手法复位后，还是选择夹板固定，注意骨折端塌陷

w****6 · 发表于 2017-11-7 23:01

复位手法不错，术后位置相当漂亮，赞一个

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