（长期更新）伤寒论条文（384）

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（384）伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也；欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞕，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后，当便鞕，鞕则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。
得了伤寒，脉摸起来能量流行微微不顺畅，说明有邪气在体内发生停滞，影响了能量的正常循环，所以条文讲“本是霍乱”，也就是按理讲应该是霍乱；但条文讲实际是伤寒，过经四五天，从太阳病发展成了三阴系统的疾病，而三阴系统的疾病从太阴病到厥阴病多半有拉肚子的症状，说明侵袭到机体的寒邪也是很强盛的，不过三四天的时间就发展成了三阴系统的疾病，但这不是霍乱。如果是霍乱的话又吐又拉是排邪气的过程，所以不能贸然给患者止吐止泻，不然会关门留寇；感觉要排大便，但反只是排气而不排便，这属于阳明病，肯定是大便干燥的问题，因为大便干燥的话不可能将肠道完全堵塞，所以一部分气体会从缝隙里透过大便而排出体外，如果大便没有达到完全干燥的程度的话，也就是大便还有一定的水分的话肠道会被完全被堵塞，所以排不出气来，而其鉴别就靠小承气汤，这个之前讲过了，那条文讲十三天会好病，这是因为机体能量走过了两个生理性周期，第十三天正好是阳明系统的能量增强的日子，所以好病的几率大，所以讲会好病。拉肚子后，因为在拉肚子的过程中消耗了大量的体液，所以大便应当会干燥，虽然干燥，但能进食，说明干燥的大便被排出去了，食物能进行正常的新陈代谢了，不会因为干燥的大便在胃肠道里停滞而使机体对食物产生抗拒，所以讲“愈”。拉完肚子了反而不能进食，说明胃肠道的干燥大便还是没被排赶紧，而经过一个生理周期，阳明系统的能量被加强的时候很能进食，说明这时候机体还在大量地往阳明系统的内服胃供给大量的能量，准备通过拉肚子的方式排干燥大便，那再经过一个生理周期患者进食正常了，说明胃的机能恢复正常了，经过一个生理周期的排病理性热的过程后病理性热被排出去了，所以就不再需要再往胃大量供给能量来排热了，食欲就不再亢盛了而是恢复正常了，所以讲“过之一日当愈”；如果还是不好病的话，就是常讲的“坏病”了，违背了正常的生理周期规律了，所以讲“不属阳明也”。

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