咳嗽2个月余(原）

j****y

一般情况：张某某，女，35岁，汉族，自由职业者。

主诉：咳嗽2个月余。

现病史：患者于2个月前无明显出现咳嗽，无午后低热，咳嗽，为多声咳，较为频繁，痰少，无咯血，曾在当地诊所就诊(具体药名不祥），效果欠佳，患者常常有呃逆，吐酸水，无腹泻，无胸闷气短，食欲差，睡眠可，尿量可。

既往史：无手术外伤史。

月经史：月经一直正常。

生育史：生育1儿1女，儿子14岁、女儿11岁，均身体健康。

体格检查：体温：36．5。脉搏：85次/分，呼吸：17次/分，血压：100／65mmhg。
神清，精神可，全身皮肤无黄染，无浅表淋巴结肿大，口唇红润，咽无充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻干湿性啰音，心律：85次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分，四肢末梢暖，生理反射存在、病理反射未引出。

辅助检查：暂无。

请分析该患者可能的诊断？
如要确诊需做哪些检查？

w****0

欢迎各位战友积极参与病例讨论，分析有理有据者积分鲜花赠送

t****g

返流性食管炎

a****1

不用检查，直接按反流性食管炎治疗一周，再根据情况复诊。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

王*利

是不是返流性食管炎

d****_

1.干咳，有返流，如有卧位咳嗽加剧，站立后缓解 考虑返流性食管炎引起
2. 35岁女性，跟幼儿接触机会较多，这时出现干咳，不应排除支原体感染，可以询问一下密切接触的儿童近期有无咳嗽

D****2

诊断
    胃食管反流性咳嗽
依据
    1、女，35岁，咳嗽2个月余。
    2、患者常常有呃逆，吐酸水
    3、体检无阳性发现
确诊需要检查
    1、胃镜、食管内压力测定、24小时食管PH值测定

杨*光

考虑胃食管反流性咳嗽，可以行食道24小时PH监测，可以给予诊断性抑制胃酸等药物治疗及饮食、生活方式干预，评估疗效。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

w****0

tangjunfang 发表于 2017-5-6 19:10
返流性食管炎

感谢战友参与讨论，就是分析过于简单呢

w****0

alantam001 发表于 2017-5-6 21:47
不用检查，直接按反流性食管炎治疗一周，再根据情况复诊。

--------------------

感谢战友参与讨论，相信通过本病例你也有所收获

w****0

王茸利 发表于 2017-5-7 08:43
是不是返流性食管炎

感谢战友参与讨论，相信通过本病例你也有所收获

w****0

doctor_ 发表于 2017-5-7 09:06
1.干咳，有返流，如有卧位咳嗽加剧，站立后缓解 考虑返流性食管炎引起
2. 35岁女性，跟幼儿接触机会较多， ...

感谢战友参与讨论，相信通过本病例你也有所收获

w****0

Derui0162 发表于 2017-5-7 09:08
诊断
    胃食管反流性咳嗽
依据

感谢战友参与讨论，相信通过本病例你也有所收获

w****0

Derui0162 发表于 2017-5-7 09:08
诊断
    胃食管反流性咳嗽
依据

感谢战友参与讨论，相信通过本病例你也有所收获

y****8

肝气问题，当遇烦躁生气后，咳嗽增加。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

j****g

胃食管返流病，可做胃镜十24小时食管pH值监测

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

j****g

胃食管返流病，可做胃镜十24小时食管pH值监测

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****x

胃食管反流性咳嗽，可以行食道24小时PH监测，可以给予诊断性药物（奥美拉唑等）治疗。

在**方

咳嗽2个月，该拍个胸片了