（长期更新）伤寒论条文（353）

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（353）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
大量出汗，但发热的症状不见好转，可见此时邪气在体表，那能量大量往体表{MOD}来抵抗邪气，因为能量无法充分地排出去所以就停滞在体表而产生了病理性热，而且大量地出汗也无法将病理性热排出体外，可见此时病理性热是很旺盛的，机体通过自身的力量是无法将其排出体外的；发汗多了，能量消耗过度，那体液也随着能量的消耗而被大量地消耗，所以体内的器官和组织都处于营养匮乏的状态而发生痉挛，所以讲“内拘急”；能量大量从体表散失，所以体表的体液也随之被大量消耗，所以四肢的组织也因为营养匮乏而发生痉挛，所以会出现疼痛，这就是所谓的“内外俱虚”；那随着机体的能量被大量地消耗，机能也出现了衰退，机体的抵抗力也随之下降，所以邪气得以从体表逐渐进入体内，所已经过一段时间，患者开始出现拉肚子的症状，说明机体在通过拉肚子的方式将邪气排出体外；手脚冰凉，说明肝的机能衰退，能量的交接出现了问题，也说明这时候邪气侵袭到了肝，所以体表的能量也往肝{MOD}来排邪气，所以往体表{MOD}的能量变少了，所以患者会怕冷。那这段条文就是大致地将厥阴病的演变过程给讲出来了，第一段条文是机体的机能处于最旺盛的时期，就好比是阳明病，当机体的机能被阳明病拖累的时候各种机能都逐渐处于衰退状态，最后演变成了厥阴病，那这时候厥阴病没有像手脚回暖、拉肚子止住、发热等好转的迹象，同时机体还在拉肚子的过程中消耗着大量的能量，机体处于体能透支的状态，所以治疗首先应该提升机体的生命状态，大力地补充体能后再考虑其他的问题，“急则治其标”吗，所以选方就是四逆汤。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

h****1

好，跟你一起学伤寒