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[病例讨论] 发热、咳嗽、咯黄痰 [答案公布]

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发表于 2017-4-26 06:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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https://bbs.iiyi.com/thread-3387085-1.html#pid15852880

发热、咳嗽、咯黄痰   [答案公布]

图1示左下肺占位性病变,直径约3cm;图2可见直径较宽(飘带样),分支不规则(常呈45°~90°),罕见分隔的菌丝;六胺银染色阳性。

肺部见占位性病变,病理可见菌丝,提示肺部真菌感染(取患者两年前外院病理于我院会诊,亦找到飘带样菌丝)。正确答案需考虑在选项B和C之间定夺。

        曲霉菌感染虽然也常累及肺部,但曲霉菌菌丝较窄,分支规则,呈45°,且分隔较多,与图2不符。而毛霉菌菌丝符合图2所示特点,正确答案为B。

        在多啰嗦几句:

毛霉菌是一种机会致病菌,在自然界中广泛存在,尤其在腐烂的植物、土壤中多见。孢子可依靠空气传播,免疫功能低减患者(如糖尿病患者、血液系统恶性肿瘤患者等)易感,免疫正常人群亦可能患病、但较为少见。

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