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[临床经验交流] 安宫牛黄丸

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发表于 2017-4-25 15:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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安宫牛黄丸传奇故事

案例1:在1976年唐山大地震中,被压在废墟受伤且高热昏迷几天不退烧的妇女卢桂兰,在服用2丸安宫牛黄丸后奇迹般的退烧了;

案例2:2002年,安宫牛黄丸曾因轰动一时的“刘海若事件”而一药难求,这是因为主治医师曾坦言,是4颗中药丸剂---安宫牛黄丸发挥了至关重要的作用。

安宫牛黄丸组方

说到安宫牛黄丸,不得不提乌龙丹。乌龙丹,是我国古代著名医学家葛洪在《肘后备急方》所收集到的《梅师方》中记载的,《梅师方》是记载古代验方的一本书。在中风急性期,葛洪提出了要采取芳香、开窍、醒脑的治疗手段,也就是中医急救脑中风的手段。

乌龙丹的处方、用法、功效如下:

材料:川乌、五灵脂、龙脑(冰片)、麝香等各适量。用法:上药研末,入龙脑、麝香同研,滴水为丸,如小弹子大,阴干。每服1丸,先用姜汁研开,次用好酒调下,空腹时服,每日2次。功效:冰片可以芳香、开窍、醒脑,川乌可以治病、祛毒。适用于突然发生脑中风的人,能够把患者很快救过来。

后世在葛洪乌龙丹的基础上逐渐变化,变化出目前大家都非常熟知的安宫牛黄丸,它是中医临床治疗急症、重症的一个非常著名的方药。

安宫牛黄丸的成分有:牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

安宫牛黄丸的适应症

根据其说明书,在临床上,安宫牛黄丸用于急病,其适应症是:

☞ 清热解毒,镇惊开窍

☞ 用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语

☞ 中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者

☞ 脑梗死、脑出血的急性期患者

对于脑梗死、脑出血的急性期患者来说,使用安宫牛黄丸是有一定道理的。

而且,安宫牛黄丸往往对于重症更有效,比如说得了中风,伴有意识模糊、糊里糊涂,这种情况下使用更好。如果患者再出现一些发热症状,可能治疗效果会更显著、更好。所以,患者在使用前,一定要先请有资质的医师辨证施治,确保正确使用。

用法用量

安宫牛黄丸的用法用量:每丸重3g。其用法用量为:口服。一次1丸,一日1次;小儿三岁以内一次1/4丸,四岁至六岁一次1/2丸,一日1次;或遵医嘱。

根据我国现行的关于处方药和非处方药的相关法律法规,安宫牛黄丸属于处方药,需要凭医师的处方调剂,患者应根据医嘱、说明书,或在药师的指导下正确使用。

注意事项

有文献报道,不当使用本品导致患者体温过低,亦有个别患者引起过敏反应。由于安宫牛黄丸的适应症及其主要成分的特殊性,所以在服用时有比较多的注意事项和禁忌,以下列出比较常见的重要的几条注意事项:

★本品为热闭神昏所设,寒闭神昏不得使用

★在饮食方面应当注意,服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。

★在治疗过程中如出现肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,由闭症变为脱证时,应立即停药。

★高热神昏,中风昏迷等口服本品困难者,当鼻饲给药。

★如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师。

特殊人群用药

① 孕妇慎用;由于本品处方中含有麝香而芳香走攒,有损胎气,所以,孕妇慎用;如果必须使用,应由医师充分权衡利弊,并严格遵医嘱服用。

② 儿童、老年人、哺乳期妇女使用本品时应遵医嘱;儿童必须在成人的监护下使用。

③ 由于本品处方中含朱砂、雄黄,故不宜过量久服;另,肝肾功能不全者慎用。

④ 曾有文献报道,个别患者在使用本品过程中出现了过敏反应;所以,过敏体质者慎用。

⑤ 运动员慎用。

那么,对于高血压、高脂血症、糖尿病等其他的心血管疾病或慢性代谢障碍性疾病来说,安宫牛黄丸并不是首选。

另外,根据我国食品药品监督管理局批准的说明书,安宫牛黄丸是用于脑中风的急性发作期,因此,所有的预防性用药、超范围用药,都需要充分权衡利弊,并且在医师的指导下谨慎使用。

蜡封保存


安宫牛黄丸的保存非常重要。这是因为它里面有很多芳香的药物,比如龙脑(冰片)、麝香,很容易挥发掉。所以,一般情况下安宫牛黄丸是用蜡封的。如果蜡封不严,药效就会很快挥发掉了。

中药也可治急症

大家一般认为,中药(含中药材、中成药)性情比较温和、起效较慢,虽然能治本,但需要长期服用才能见效,比如六味地黄丸;而西药(化药)虽然有比较多的副作用,但是见效快,比如抗生素。

其实,这种认知比较片面。因为,在我国的中医中药领域,仍然有比较多的治疗重症、急症的中药验方(比如安宫牛黄丸),以及中医药疗法(比如针灸)。所以,再次提醒广大患者,在服药时,首先要谨记:是药三分毒!其次,一定要遵医嘱!遵医嘱!遵医嘱!(重要的事情说三遍。)

来源:基层医师公社

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发表于 2023-7-24 10:43 | 显示全部楼层
这个现在很贵啊
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