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[病例讨论] 高热眼结膜充血2天(原)

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发表于 2017-4-25 14:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一般情况:周某某,男,5岁,汉族、体重:19Kg。

主诉:高热眼结膜发红2天。

现病史:患者于2天前无明显出现发热、体温在39.3-39.9度之间,无寒战及盗汗,无咳嗽气喘,眼结膜发红,曾在当地诊所就诊(具体药名不祥),效果欠佳,患者无呕吐及腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。

既往史:无手术外伤史。

预防接种史:有规律的预防接种史。

体格检查:体温:40.1度。脉搏:128次/分,呼吸:28次/分,血压:未测。
神清,精神可,全身皮肤无黄染,无浅表淋巴结肿大,发热貌,双侧眼结膜充血发红,以右侧为明显,有少量脓性分泌物,口唇红,咽轻度充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:128次//分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音6次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:血常规见图。

请分析诊断和治疗?

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发表于 2017-4-26 06:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 anne医生 于 2017-4-26 06:24 编辑

病例特点:
1.学龄前儿童,急性起病;
2.以发热、结膜充血为主诉;
3.咽部充血,伴眼结合膜充血,未见脓性分泌物,心肺(-);
4.周围血象不高,分类淋巴为主。
初步诊断:咽结合膜热。需注意观察,与麻疹鉴别。
治疗:咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病,无特效药,有自限性,临床上多采取支持疗法。应积极退热,必要时补液,维持水电解质平衡。

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  • jjmjZy+10感谢老师的支持和分析!
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发表于 2017-4-27 23:58 | 显示全部楼层
结膜炎         治疗用利福平滴眼液十地米针5MG   滴眼,囗服抗生素十清热解毒中成药,效果相当好,我的常用方.                                                                                                                                                

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  • jjmjZy+2感谢支持!感谢分享!
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发表于 2018-9-6 15:33 | 显示全部楼层
我儿子14岁,也是常年的下眼帘,翻开里面是充血的。偶尔有肾阴虚的症状,胃阴一直虚,常常喝点热的就肚子灼热。
发表于 2018-9-11 08:38 | 显示全部楼层
我这是氯霉素滴眼液 扑尔敏 **混合滴眼效果显著 应用10多年未见明显副作用 同时也可作为过敏结膜炎和过敏性鼻炎的常用药
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