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(333)伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
得了伤寒,脉摸起来搏动是迟缓的,说明此时机体的各种机能都处于抑制状态,能量的循环和代谢能力低下;这种症状持续六七天了,说明病情有所迁延了;那按理讲这时候应该想把机体的机能提升起来,但反而用黄芩汤排胃里的病理性热,那清热就是排热量的过程,而评判机体生命状态的指标就是热量,所以清热也就相当于降低了机体的生命状态,所以胃的机能会进一步受到抑制,所以讲“腹中冷”,所以对食物的抗拒程度会加重,应该不愿意进食才对;但患者愿意进食,这就违背了常理,说明此时胃的机能竟然处于旺盛的状态,怎么回事呢?就是在条文332中讲的,胃的机能在极度衰退,已经没有自行好转的希望的情况下胃会把剩下的能量全部动员起来,破釜沉舟搏最后一把,所以这时候胃的机能会亢盛,但这是加速透支能量的做法,过后胃就亡了,这就叫“除中”,那胃完了从外界无法再获得能量了,所以条文讲“必死”。
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