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[病案讨论] 多种疾病在一起你会怎么处理

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发表于 2017-4-18 19:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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现在人看中医大多是慢性病,病程大多很长时间少则一两年多则几十年。胃病,心脏病,高血压,糖尿病,粉丝,类风湿,腰间盘突出等在一个人身上出现的并不是少数。这样的患者看中医要求把脉,一下子看出这么多病应该怎么处理,因为都是慢性病所以大多患者都不是特别急,中医很多疾病同因同治,也有很多不能互相联系的,要是加在一起来一个方药味很多效果又不是很好,患者失去信心。本人治一个患者,有紫癜肾炎7年病史,来诊主要整个脊柱伴腰痛重,尿常规一直潜血,月经提前,胃偶尔痛,胃镜有浅表性胃炎,右侧膝关节痛。按病史关节疼考虑紫癜性肾炎导致,抛开西医按中医看,给预养血活血去风壮骨补肾,同事健胃治疗,患者很快有效果,腰,脊柱疼减轻,但下肢痛无减轻,胃也是时好时坏,这样患者会很多问题问你,你可以回答解释,但他在乎的是他的疾病,只要有一样不见效刘会认为你不行,五副不见效不可能会有二诊,我只是举一个例子,中医难当,不像西医头疼医头脚疼医脚患者还认可

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发表于 2017-4-18 19:43 | 显示全部楼层
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发表于 2017-4-18 19:45 | 显示全部楼层
辨病机!!所有在一个人身上的病,病机都是一样的。  另外,你是西医还是中医?如果是中医,请用中医思维看病!

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发表于 2017-4-18 19:51 | 显示全部楼层
性病,没有危险性的,如果病机实在很复杂,不能兼治的,我都会先治疗患者觉得最痛苦的。
痛,肯定很难受了,先治好胃,胃不好,吃饭都难受,生***验差,心情就不会好,其次治腰痛关节痛。
发表于 2017-4-18 19:54 | 显示全部楼层
沟通很关键,要解释病情的轻重,为什么要先治什么,后治什么病。
这个病,可以先治胃,然后外敷膏药,治兼证的药量也可以下重点。
发表于 2017-4-18 19:57 | 显示全部楼层
病机和用药如果合适,可能会选择泻心汤加桂枝去芍药加附子汤加减。
发表于 2017-4-18 19:59 | 显示全部楼层
外用膏药贴痛处,多种手段一起上。
发表于 2017-4-18 20:04 | 显示全部楼层
可能楼主觉得很哀伤,看开些,国医**,又或者张仲景尚且有治不好的病,也没有敢说一次性治好的。
10个能治好7-8个,口碑慢慢就会有,如果自己开诊所,没把握的病情不要收费很高,不是毒药和没有什么副作用的,可以大胆一些用,态度好一些~
 楼主| 发表于 2017-4-18 20:24 | 显示全部楼层
本人是搞中医的,学的是中西医结合,中医也是要辩病辩证的,怎么可能说所有病病机相同,只有在临床才能体会,我只是提一个话题大家讨论,一般都是讨论单病治疗效果等等,真正的临床患者有几个得一种病,一个大夫水平高低往往在这时候才看来,单单拿出来一个病都会治,在临床哪有那么恰好,看中医的有几个会给你很多时间,几付无效就去找别人了有病的都是乱投医,

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发表于 2017-4-19 05:07 | 显示全部楼层
急则治其标,缓则治其本。治急性病靠胆识,慢性病靠守方。

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发表于 2017-4-19 10:57 | 显示全部楼层
急则治其标,缓则治其本。这就设及到治未病了。未病,没有症状的病,病人感觉不到或轻视的病。这时就该问病人了:是等到严重或晚期复杂花大钱才治还是及早治?
发表于 2017-4-19 11:27 | 显示全部楼层
在临床上经常遇到这些病例,最近就有几例,年龄有60至80岁不等,肝癌肺癌晚期多处扩散,并且有不少并发症与症状,经县级省级医院治疗无效等死,死马当活马医,在我处治疗3一15天,各种症状大有好转,2个月到医院复检,原先负责主治的专家都不可思议。这个时候,有些病人失去耐心了,其中有位七十多岁的老大爷几次都向笔者说,药难吃,不想吃,对这种病人,也只好问他想死还是想活。呵呵,
发表于 2017-4-19 11:38 | 显示全部楼层
一个人的很多种病通常是一两个本质造成的,还是要抓住本质去辨证,强调部分与整体统一,分清合、并病,一方治多病不是什么问题。

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发表于 2017-4-19 12:43 | 显示全部楼层
广西稀有型中医 发表于 2017-04-19 12:43:26
急则治其标,缓则治其本。这就设及到治未病了。未病,没有症状的病,病人感觉不到或轻视的病。这时就该问病 ...

如果这个病人心绞痛、脑出血、胃穿孔发作你去治末病,不去治这些病吗。

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发表于 2017-4-19 12:53 | 显示全部楼层
广西稀有型中医 发表于 2017-04-19 12:53:59
在临床上经常遇到这些<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/--> ...

经你治疗3-15天各种症状大有好转,有什么证据吗,那样的症状是。晚期癌症病人临终前回光返照。

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发表于 2017-4-19 16:09 | 显示全部楼层
流凝 发表于 2017-04-19 16:09:39
如果这个病人心绞痛、脑出血、胃穿孔发作你去治末病,不去治这些病吗。 ...

你这就叫抬杠了,这些病一起出现,神仙来了也也摇头。而且,楼主问的是慢性病。你这些哪个慢?

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发表于 2017-4-19 18:13 | 显示全部楼层
辨证用药,随病加减。
发表于 2017-4-19 20:30 | 显示全部楼层
胡单强 发表于 2017-04-19 20:30:55
你这就叫抬杠了,这些病一起出现,神仙来了也也摇头。而且,楼主问的是慢性病。你这些哪个慢? ...

请你看清楚了问题再做评论,我说的是急则治标,缓则治本,他说要先治未病,看来你是该治一下脑病了。

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发表于 2017-4-19 20:57 | 显示全部楼层
急则治其标,缓则治其本,中医治的是其症,而不是其病,因此只有辩证论治后的结果才是最好的最有效的治疗方法。
发表于 2017-4-19 21:35 | 显示全部楼层
流凝 发表于 2017-04-19 21:35:25
请你看清楚了问题再做评论,我说的是急则治标,缓则治本,他说要先治未病,看来你是该治一下脑病了。 ...

我也讨厌那些喜欢夸大其词的神棍一样的人物,不过治未病,跟治慢病根本就不在一条线上,完全可以同步进行的东西,你直接举出来一大堆要命的病出来,不是抬杠又是什么呢?你字里行间对中医的不屑我还是看的出来的

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发表于 2017-4-20 01:45 | 显示全部楼层
胡单强 发表于 2017-04-20 01:45:56
我也讨厌那些喜欢夸大其词的神棍一样的人物,不过治未病,跟治慢病根本就不在一条线上,完全可以同步进行的 ...

你这人病得不轻,贴主说的是很多慢病在一个人身上很难治,你说的意思慢病和末病不在一个线上,可以同步治,精神可佳,存在的病你都治不了,高谈阔论可同步治疗未出现的病,不好意思哈,请你拿出病例证明。

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发表于 2017-4-20 14:34 | 显示全部楼层
中医是辩证,不是辨病,中医是医学中的一种,不是万能,
发表于 2017-4-20 19:14 | 显示全部楼层
辨证用药,随病加减。
发表于 2017-4-24 17:09 | 显示全部楼层
流凝 发表于 2017-04-24 17:09:12
你这人病得不轻,贴主说的是很多慢病在一个人身上很难治,你说的意思慢病和末病不在一个线上,可以同步治, ...

我说过你抬杠,我说过你提到的那些别的话了吗?

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发表于 2017-4-24 17:12 | 显示全部楼层
流凝 发表于 2017-04-24 17:12:13
你这人病得不轻,贴主说的是很多慢病在一个人身上很难治,你说的意思慢病和末病不在一个线上,可以同步治, ...

不治已病治未病,不过是个原理,到你这里就成了胡言乱语。也不知道你的脑子怎么长的

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