（长期更新）伤寒论条文（321）

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（３２１）少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
得了少阴病，那因为肾的机能衰退会使得胃里的水分子增多，当肠道无法满足排水气的需要的时候水分子会逐渐在胃里停滞而形成水气；患者拉的是纯水的大便，说明胃根本不消化食物了，那可能的原因就是胃的机能严重衰退了，没能力进行消化了，或者就是胃为了排病理产物而直接将水原样排出体外了；大便颜色纯青，说明胆汁也完全不参与消化的过程了，未经消化就直接往外排出去了；心下部位疼痛，说明小肠部位有病理产物停滞，但性质不详，也因为疼痛使得患者不愿意进食，光顾着喝水了；口干燥，如果说是因为胃的机能严重衰退而导致的拉肚子的话按理讲胃里早应该停滞了大量的水气了，所以口中应该是湿润的，可见这时候胃的机能不是衰退了，而是太亢盛了，那可能的情况就是阳明腹实证，胃为了排病理性热而将所有可动员的水分都带入排病理性热的过程中来了，所以喝进来的水就直接原样排出体外了，同时可以判断出来停滞在小肠部位的病理产物应该是干燥的大便；因为胃里的病理性热使得机体将大量的体能消耗在拉肚子的过程中了，而且此时肾的机能衰退，能量的来源也不够了，所以这样下去排的能量多过了产生的能量，所以机体会出现透支的情况。这个病理性热考虑是之前的疾病导致的后遗症。那治疗就应该先清胃里的病理性热以治标，以减少能量的消耗和恢复水分子的{MOD}量，等能量的原料{MOD}得到保障后才能考虑治本的问题。选方可以考虑大承气汤。

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