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本帖最后由 winsong 于 2017-4-17 18:29 编辑
目前知道的信息:2岁 女,全身风团、瘙痒2天。查体:全身大量红色风团,部分融合成片,部分突出体表,部分风团中央苍白色,颜面浮肿明显。
就算孩子无法表达清楚,但楼主应该采集完善相关病史:1、感染史?有无发热?咳嗽?咳痰?咽痛?这些应该可以问的出。就算问不出来,查体:咽部症状看了没有?肺部症状听了没有?查血常规,C反应蛋白,尿沉渣。这些都可以做的到吧。(很大程度上,儿童急性荨麻疹是由于急性感染导致,严重者有蛋白尿出现【颜面水肿明显,需要考虑肾功能异常】)。
接下来,再来考虑有没有用药,药物引起的荨麻疹型药疹。
只要诊断正确,去除诱因,就可以跟家长沟通,抗组胺,肾上腺糖皮质激素,维生素C,钙剂治疗了。
另外,该患者颜面水肿明显,应该高度重视有没有喉头水肿,特别是静脉滴注速度过快会产生窒息症状。要严密观察患者呼吸及精神情况(经历过了就知道后怕了的)。在我们这,这种病人需要住院观察。
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