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[其他] 《金匮要略》论风论痹一条修正

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发表于 2017-4-7 18:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 盛雪仁 于 2017-4-7 18:56 编辑

风之为病,当半身不遂,或但臂不遂,此为痹。脉微而数,中风使然。按此条顺序当为:脉微而数,中风使然。风之为病,当半身不遂,或但臂不遂,此为痹。千古以来,读此条者,惑于条文之乱,亦不敢移改,遂而以讹传讹,定此条为风痹之定义焉。不知或字以下,是痹与风之鉴别尔。或字当作如果、假设解也。风痹二字,见于黄芪桂枝五物汤条文。风痹之病各版《伤寒杂病论》俱未见论述,《内经》中有论述曰:阴阳俱病者为风痹,明张景岳《景岳全书》引《内经》定风痹为痛风。后世引《内经▪痹论》:风气盛者为行痹,指风痹为行痹,定风痹为风湿关节炎。《内经》之风痹乃指《灵枢▪寿夭刚柔》之脏腑筋骨皮肤俱病。此风当是疯之义,指严重之程度,与《痹论》所言行痹又不同。以黄芪桂枝五物汤条论,外证身体不仁,如风痹状,亦当是《灵枢▪寿夭刚柔》所指严重程度,非行痹也,亦非痛风,痛风在《伤寒杂病论》当指历节。后《伤寒论》与《金匮要略》分开,致使《金匮要略》窜入此条风与痹之鉴别,由此可知此条当是两晋后医家补录而入。再结合《痹论》:皮肤不营,故为不仁。《伤寒杂病论▪辨血痹虚劳病脉证并治》论血痹为外证身体不仁,用方黄芪桂枝五物汤治疗,可见《伤寒杂病论》是极好的继承了《内经》研究成果而来的。因而再次呼吁,《内经》与《伤寒杂病论》切不可分割开来,应该彼此参照使用和学习。
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