中医诊断学必考知识点

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【中医/中西医】中医诊断学必考知识点

1．称“庭”的是：额。

2．称“藩”的是：颊侧。

3．其面色、肤色一生不变的称：主色。
4．随气候生活条件而改变的面色称：客色。
5．失神的表现是：精神萎靡，两目晦暗。
6．得神的表现是：面色荣润，目光精彩。
7．脾虚湿阻的面色多表现为：黄胖。
8．小儿疳积的面色可表现为：乍黄乍白。
9．肾精久耗者最常见：面色黑而干焦。
10．瘀血证最常见：面色青紫。
11．黄疸：面目一身俱黄。
12．萎黄：面黄枯槁无光。
13．望色十法中色浊主：病在阴。
14．望色十法中色泽主：生。
15．面色白，多为：阳气虚衰。
16．面黄虚浮，多为：脾虚湿蕴。
17．心血瘀阻见：面色口唇青紫。
18．脾虚湿阻可见：面黄虚浮。
19．脏腑精气衰竭则：肉消著骨。
20．中焦有火则：形瘦食多。
21．瘫痪的特征是：四肢不用，麻木不仁。
22．痿证的特征是：手足软弱无力，行动不灵。
23．痹证的特征是：关节肿痛，肢体动作困难。
24．热邪壅肺则：鼻翼煽动。
25．肺胃热毒则：咽喉红肿溃烂。
26．肝风内动可见：横目斜视。
27．小儿慢脾风多见：昏睡露睛。
28．肾精耗竭可见：瞳仁扩大。
29．黑珠属肝称：“风轮”。
30．白珠属肺称：“气轮”。
31．瞳仁属肾称：“水轮”。
32．筋之精为：黑睛。
33．骨之精为：瞳仁。
34．血之精为：眼
35．耳流白脓为：缠耳。
36．耳流臭脓为：耳疳。
37．气阴两亏，虚火上浮，可见：色淡红不肿，微痛反复发作。
38．肺胃热毒壅盛可见：咽红肿疼痛，甚则溃烂。
39．肺胃热毒伤阴重证可见：咽喉出现白色假膜，刮之不去或随即复生。
40．肾在舌分属部位是：舌根。
41．心肺在舌分属部位是：舌尖。
42．湿热内阻可见：舌苔黄厚腻。
43．痰饮水湿内停可见：舌苔水滑。
44．胃阴耗损，胃气虚弱：舌苔剥。
45．舌淡白、胖嫩而滑，多属：脾肾阳虚。
46．舌瘦薄、色淡者多属：气血两虚。
47．提示胃气大伤，胃阴枯竭为：舌光无苔。
48．提示正气渐复为：舌苔由厚变薄。
49．舌苔由薄转厚为：邪气入里。
50．舌苔厚腻骤然消退为：胃气绝。
51．胃之气阴两伤可见：镜面舌。
52．湿热可见：黄腻苔。
53．热盛津伤可见：燥苔。
54．瘟毒内盛可见：粉白苔。
55．湿病化热，津液暴伤可见：苔白糙裂。
56．素体阴虚火旺复感风寒之邪可见：绛舌薄白苔。
57．气营两燔的舌象：绛舌黄白苔。
58．里热挟湿的舌象是：红舌苍老滑苔。
59．风痰病机是：肝风挟痰。
60．寒痰病机是：寒伤阳气，气不化津。
61．湿痰特点是：痰多色白滑。
62．寒痰特点是：痰白而清稀。
63．疹的特点是：高出于皮肤，摸之不碍手。
64．斑的特点是：平铺于皮下，摸之不碍手。
65．湿疹的病机是：风湿热留于肌肤。
66．缠腰火丹的病机是：肝火妄动，湿热薰蒸皮肤。
67．隐疹的病机是：营血虚，风中经络。
68．小儿指纹紫为：内热。
69．小儿指纹色淡为：虚证。
70．热扰心神则见：谵语。
71．心气大伤，精神散乱则见：郑语。
72．太息表明：肝气郁结。
73．呃逆表明：胃气上逆。
74．实热证则：咳吐粘痰黄水。
75．虚寒证则：咳吐清水痰涎。
76．胃阴虚则：干呕。
77．食滞则：呕吐酸腐。
78．呼吸困难，短促急迫为：喘。
79．呼吸气急而短，不足以息，数而不能接续者为：短气。
80．喘息气粗，声高息涌为：实喘。
81．咳嗽胸闷，纳呆，泛恶，头晕目眩，苔腻脉滑者为：痰饮。
82．湿温特点是：午后热甚，身热不扬。
83．阳明实热特点是：日晡热甚，汗出大便干结。
84．阴虚火旺则：午后低热。
85．湿热交阻则：身热不扬。
86．阳虚可致：自汗。
87．阴虚可致：盗汗。
88．里热亢盛则：蒸蒸汗出。
89．气血运行不周则：半身汗出。
90．头顶痛属：厥阴经。
91．前额痛属：阳明经。
92．有形实邪闭阻气机为：绞痛。
93．湿邪困遏气机为：重痛。
94．真心痛的诊断依据是：胸痛持续不解，面色青灰。
95．肺痈的诊断依据是：胸痛而咳吐脓血。
96．肺痈为：胸痛、身热、咳吐脓血腥臭痰。
97．肺阴虚为：胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血。
98．肝火炽盛可致：胁肋灼痛，面红目赤。
99．肝气郁结可致：胁胀痛，太息易怒。
100．胃脘冷痛多因：寒邪犯胃。

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中医诊断学必考知识点2
一、赤色主病和分类主病：

　　赤色，较常色更红者。多因热盛而脉络扩张，面部气血充盈所致，亦可见于虚阳浮越。主热证，亦见于戴阳证。

　　实热证：满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。

　　虚热证：两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。

戴阳证：久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者。是脏腑精气衰竭殆尽，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属病危。

    二、舌苔厚薄意义：

　　薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌质，称见底苔，属于薄苔。

　　厚苔：透过舌苔见不到苔下的舌质，称不见底苔，属于厚苔。

意义：舌苔乃胃气、胃阴上蒸于舌面而生成。舌苔薄白可见于正常人，主表证及病情轻浅的里证。舌苔增厚是由胃气挟湿浊邪气熏蒸所致，主邪盛入里，或内有痰。饮、水、湿、食积等。

    三、辩咳嗽：

　　1、咳嗽：咳声重浊沉闷实证，寒痰湿浊；

　　咳声轻清低微虚证，肺气虚损；

　　2、咳声重浊，痰白清晰，鼻塞不通风寒袭肺；

　　3、咳嗽声高响亮，痰稠色黄，不易咯出热证，热邪犯肺；

　　4、咳嗽痰多，易于咯出痰浊阻肺；

　　5、干咳无痰或痰少而黏燥邪犯肺，阴虚肺燥；

　　6、咳呈阵发连续不断，咳止时常有鸡鸣样回声，称为顿咳(百日咳)风邪与痰热博结，多见于小儿；

7、咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长白喉。

    四、辩寒热：

　　1、恶寒发热：患者恶寒与发热同时出现，是表征的特征性症状。

　　恶寒重发热轻风寒表证

　　发热重恶寒轻风热表证

　　发热轻而恶风伤风表证

　　2、潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

　　阳明潮热：日晡发热明显，又称日晡潮热阳明腑实证

　　阴虚潮热：午后或夜间有低热阴虚 (常见)

　　湿温潮热：午后热甚，兼见身热不扬(即初扪不热，久触灼手)湿温

　　身热夜甚温病热入营分，耗伤营阴

　　3、寒热往来：指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状。为邪在半表半里证的特性，常见于少阳病证。

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中医诊断学
1．气随血脱者为：大量出血，面色苍白，四肢厥冷，汗出淋漓，脉微欲绝。
2．气不摄血者为：面色淡白，而无华气短乏力，漏下不止，舌淡，脉细弱。
3．气滞血瘀的临床表现可有：胸胁胀闷窜痛，胁下痞块，剌痛拒按，舌紫暗，脉涩。
4．气血两虚的临床表现可有：眩晕，少气懒言，乏力自汗，面色萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱。
5．气虚血瘀的临床表现可有：面色暗晦，身倦乏力，剌痛拒按，舌淡暗，脉沉涩。
6．肝气上逆的临床表现是：眩晕、昏厥、呕血。
7．气滞的临床表现是：胀闷、疼痛。
8．痰迷心窍可致：神志昏糊，或癫或痫。
9．痰停经络可致：肢体麻木，半身不遂。
10．痰滞胃脘可致：脘闷纳呆，恶心呕吐。
11．痰滞于胃则：眩晕呕恶。
12．痰滞经络则：肢体麻木。
13．痰结皮下肌肉则：痰核瘰疬。
14．胸胁胀闷作痛是由于：饮停于胸胁。
15．咳嗽气喘不能平卧是由于：饮停于肺。
16．痰饮内停见：渴喜热饮。
17．热盛津伤见：口渴喜饮。
18．肝火炽盛多见：弦数脉。
19．食积内热多见：滑数脉。
20．肺热壅盛为：咳嗽气喘，咯痰黄稠。
21．肺痈为：咳嗽胸痛，咯吐脓血脓臭痰。
22．燥邪犯肺为：咳嗽，痰少粘稠难咯。
23．小便混浊如米泔多属：中气下陷。
24．黄疸色晦暗如烟薰多属：寒湿困脾。
25．阴挺多属：中气下陷。
26．水肿来势较缓，按之没指，肢体沉重，胸闷纳呆者多因：湿邪困脾。
27．头面浮肿，继而遍及全身，恶风发热者多因：风水相搏。
28．女子宫寒不孕是：肾阳虚。
29．男子滑精早泄是：肾气不固。
30．女子经少经闭或崩漏是：肾精虚。
31．肝气郁结的诊断依据是：胸胁胀痛而走窜。
32．胸痹的诊断依据是：胸痛彻背时作时休。
33．痰热蕴肺的诊断依据是：胸痛而咳吐脓血痰。
34．头晕昏沉，胸闷，苔腻脉滑的病机是：痰湿内阻。
35．头晕胀痛，头重足飘的病机是：肝阳上亢。
36．头晕目眩，倦怠乏力，心悸气短的病机是：气血两虚。
37．肝气上逆则：喉中痰鸣。
38．胃气上逆则：恶心呕吐。
39．脾胃湿热可见：眼睑红肿湿烂。
40．心火可见：目眦赤。
41．痫证的病机为：肝风挟痰。
42．狂证的病机为：痰火扰心。
43．脾胃气虚可见：大便干结。
44．肝郁乘脾可见：大便时干时稀。
45．脾胃湿热可见：黄腻苔。
46．胃之气阴两伤可见：花剥苔。
47．消谷善饥见于：胃火亢盛。
48．饥不欲食见于：胃阴不足。
49．心阳虚的临床表现有：心悸怔忡、气短胸闷、畏冷肢凉、舌淡胖，脉微细。
50．心阴虚的临床表现有：以上都不是。
51．瘀阻心脉为：痛如针剌、舌质紫暗。
52．阴寒凝滞心脉为：痛势剧烈，突然发作，得温痛缓，畏寒肢冷。
53．热邪壅肺为：发热胸痛，咳吐脓血。
54．肺阴虚为：咳嗽无痰，盗汗颧红。
55．肺气虚为：咳喘无力，气短音怯。
56．痰湿阻肺为：咳嗽气喘，痰易咯量多。
57．燥邪犯肺为：咳嗽，痰少粘稠难咯。
58．热邪壅肺为：发热胸痛，咳吐脓痰。
59．风热犯肺为：咳嗽痰稠色黄，恶风发热。
60．胃寒证可见：胃脘冷痛。
61．胃热证可见：胃脘痞闷。
62．食滞胃脘可见：脘腹胀满，嗳腐吞酸。
63．中气虚弱可见：便溏纳差，腹胀乏力。
64．肝气犯胃呕吐可见：脘胁胀满，脉沉弦。
65．食滞胃脘为：脘腹胀痛，厌食，呕吐酸腐食臭。
66．寒湿困脾为：脘腹痞闷胀痛，口淡不渴，头身困重。
67．中气下陷为：食入则胀，脘腹重坠。
68．胃阴不足为：脘痞隐痛，饥不欲食。'
69．脾不统血为：便血、尿血、面色淡白。
70．肝火上炎为：吐血，衄血，面红目赤。
71．瘀血出血为：大便黑褐如柏油。
72．湿泻为：泻下如水，便次多，兼有胸闷，肢体酸重，肠鸣，腹痛轻微，舌淡苔腻脉缓。
73．脾虚泻为：纳少腹胀，大腹隐痛，便溏神疲形瘦。
74．寒泻为：泻下稀水，色白无臭或完谷不化，如鸭溏清彻，舌淡苔白，脉沉迟。
75．脾胃湿热可见：面目黄如橘子。
76．脾不统血可见：便血肌衄。
77．寒湿困脾可见：头身困重。
78．胃阴不足则：干呕呃逆。
79．肝胆湿热则：口苦泛恶。
80．胃寒则：口泛清水。
81．热极生风则：角弓反张。
82．肝血虚则：肢体麻木，肌肉掣动。
83．肝阳化风则：突然昏倒，半身不遂。
84．脾不统血则：便血，面色 白，脉缓弱。
85．肝火上炎则：面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，吐血衄血，脉弦数。
86．肝气上逆则：头痛、眩晕、呕血。
87．胃气上逆则：恶心、呕吐。
88．肾阴虚可见：遗精。
89．肾精不足可见：小儿骨骼痿软。
90．肾气不固则：小便失禁。
91．膀胱湿热则：小便频急而痛。
92．呼吸浅表，呼多吸少，动辄气喘，此为：肾不纳气。
93．少气不足以息，此为：肺气不足。
94．太阳病传入少阴属于：表里传。
95．太阳病传入太阴属于：越经传。
96．病初起表现为太阴经证候，称为：直中。
97．病初起表现为三阳经同病，称为：合病。
98．身热，面目俱赤，便秘，腹胀，口干咽燥，呼吸气粗，苔黄，脉沉涩，此属：中焦病证。
99．身热不扬，胸闷不饥，头胀身重，小便不利，大便不爽，苔黄腻，脉濡数，此属：中焦病证。

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1. 胃脘隐痛多因：胃阴虚。
2．蓄血可见：小腹剌痛，小便自利。
3．虫积可见：绕脐痛，起包块。
4．行痹可见：四肢关节游走窜痛。
5．著痹可见：关节疼痛重着不移。
6．实热便秘特征是：高热，腹满胀痛，舌红苔黄燥。
7．阴虚便秘特征是：便干，舌红苔少，脉细数。
8．湿热蕴结大肠多见：便溏如臭糜，泻下不爽。
9．脾虚中气下陷可见：**有下坠感，甚则脱出。
10．肝胃蕴热则：口中泛酸。
11．火邪炎上则：口苦。
12．迟脉为：脉来一息不足四至。
13．代脉为：脉来一止，止有定数。
14．结脉为：脉来一止，止无定数。
15．虚脉见于：气血两虚。
16．微脉见于：阳气衰微。
17．濡脉与弱脉不同处是：部位。
18．短脉与动脉不同处是：流力度。
19．促脉与疾脉不同处是：节律。
20．浮脉与散脉不同处是：力度。
21．实脉的脉象是：三部脉举按均有力。
22．洪脉的脉象是：状如波涛汹涌，来盛去衰。
23．滑脉的脉象是：脉来流利，应指圆滑。
24．突然大出血时多见：浮大中空。
25．长期慢性出血，而致气血不足可见：浮而细软。
26．气血耗散，脏腑精气欲脱可见：浮大无根，按之消失。
27．浮脉可见：脉象轻按即得。
28．实脉可见：三部脉举按均有力。
29．肝郁化火多见：弦数脉。
30．气分热盛多见：洪数脉。
31．内热食积多见：滑数脉。
32．肝火夹痰为：弦滑脉。
33．阳明热盛为：洪数脉。
34．寒凝血瘀为：沉涩脉。
35．表证挟痰为：浮滑脉。
36．虚脉的脉象是：三部脉举之无力，按之空虚。
37．芤脉的脉象是：浮大中空，如按葱管。
38．滑脉的脉象是：流利圆滑如珠走盘。
39．数脉的脉象是：脉来数一息五至以上。
40．濡脉的脉象为：浮而细软。
41．细脉的脉象为：脉形小而应指明显。
42．微脉的脉象为：极细极软，若有若无。
43．疮疡阳证为：高肿灼手，根盘紧束。
44．疮疡已成脓为：按之边硬顶软，有波动感。
45．痞是：心下满，按之柔软无压痛。
46．积是：腹内有块，按之坚硬，推之不移痛有定处。
47．聚是：肿块时聚时散，痛无定处。
48．症见恶寒发热，腹痛泄泻是：表里同病。
49．症见恶寒发热交替出现是：半表半里。
50．舌苔黄白相兼是：由表入里。
51．实热证可见：蒸蒸汗出。
52．亡阳证可见：冷汗淋漓。
53．畏寒肢冷，少气乏力，舌淡嫩是：虚寒证。
54．发热恶风，自汗，脉浮缓是：表虚证。
55．恶寒发热，头痛无汗，脉浮紧是：表实证。
56．外感寒邪出现恶寒发热为：阴胜则寒。
57．久病体虚出现畏寒肢冷为：阳虚则寒。
58．阴虚证可见：渴不多饮。
59．温病热入营分可见：渴不多饮。
60．热极似寒属：转化。
61．寒极似热属：真假。
62．阴阳两虚属：同病。
63．属转化关系为：因虚致实。
64．属错杂关系为：上热下寒。
65．属格拒关系为：真寒假热。
66．表寒里热属：错杂。
67．上盛下虚属：错杂。
68．表证和里证，同一时期出现属：同病。
69．邪实为主、正虚为次者是：实证夹虚。
70．正虚为主、实邪为次者是：虚证夹实。
71．正虚与邪实均十分明显者是：虚实并重。
74．胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀溏，此属：上热下寒。
75．恶寒发热，无汗，头痛，烦躁，口渴，脉浮紧，此属：表寒里热。
76．身热面赤，口渴，脉大，但欲盖衣被，渴喜热饮，脉大无力，此属：真寒假热。
77．风邪致病的特点是：发热恶风，头痛汗出。
78．火邪致病的特点是：发热口渴，谵妄吐衄。
79．暑邪致病的特点是：恶热汗出，口渴乏力尿黄。
80．颈项强直，角弓反张多见于：外感风邪。
81．手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木多见于：血虚动风。
82．心悸失眠，健忘，纳呆，神疲者属：思伤。
83．遗精滑精，二便自遗者属：恐伤。
84．气血耗散，脏腑精气欲脱脉象可见：浮大无根，按之消失。
85．外感病脉象可见：举之有余，按之不足。
86．寒邪致病特征是：恶寒发热，无汗，脉浮紧。
87．湿邪致病特征是：头胀而痛，胸闷身重，脉濡。
88．少阳病的临床表现为：寒热往来，胸闷食少。
89．表热证的临床表现为：发热微恶风寒，咽喉红痛，脉浮数。
90．伤暑的临床表现为：身热多汗，口渴喜饮，倦怠乏力，小便赤短，脉濡数。
91．阴虚证可见：渴不欲饮。92．瘀血证可见：但欲漱水不欲咽。
93．突然大出血时多见：脉浮大中空。
94．长期慢性出血者多见：脉浮而柔细。
95．胸胁胀痛，咳唾更甚是：饮停于胸胁。
96．咳嗽气喘，不能平卧是：饮停于肺。
97．瘀血证时，面部颜色可见：黑色、青色。
98．水湿内停时，面部颜色可见：黄色、黑色。
99．血虚的病机是：血液不足，濡养功能减退。
100. 血瘀的病机是：血液循行不畅或停滞。

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一、赤色主病和分类主病：

　　赤色，较常色更红者。多因热盛而脉络扩张，面部气血充盈所致，亦可见于虚阳浮越。主热证，亦见于戴阳证。

　　实热证：满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。

　　虚热证：两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。

戴阳证：久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者。是脏腑精气衰竭殆尽，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属病危。

    二、舌苔厚薄意义：

　　薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌质，称见底苔，属于薄苔。

　　厚苔：透过舌苔见不到苔下的舌质，称不见底苔，属于厚苔。

意义：舌苔乃胃气、胃阴上蒸于舌面而生成。舌苔薄白可见于正常人，主表证及病情轻浅的里证。舌苔增厚是由胃气挟湿浊邪气熏蒸所致，主邪盛入里，或内有痰。饮、水、湿、食积等。

    三、辩咳嗽：

　　1、咳嗽：咳声重浊沉闷实证，寒痰湿浊；

　　咳声轻清低微虚证，肺气虚损；

　　2、咳声重浊，痰白清晰，鼻塞不通风寒袭肺；

　　3、咳嗽声高响亮，痰稠色黄，不易咯出热证，热邪犯肺；

　　4、咳嗽痰多，易于咯出痰浊阻肺；

　　5、干咳无痰或痰少而黏燥邪犯肺，阴虚肺燥；

　　6、咳呈阵发连续不断，咳止时常有鸡鸣样回声，称为顿咳(百日咳)风邪与痰热博结，多见于小儿；

7、咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长白喉。

    四、辩寒热：

　　1、恶寒发热：患者恶寒与发热同时出现，是表征的特征性症状。

　　恶寒重发热轻风寒表证

　　发热重恶寒轻风热表证

　　发热轻而恶风伤风表证

　　2、潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

　　阳明潮热：日晡发热明显，又称日晡潮热阳明腑实证

　　阴虚潮热：午后或夜间有低热阴虚 (常见)

　　湿温潮热：午后热甚，兼见身热不扬(即初扪不热，久触灼手)湿温

　　身热夜甚温病热入营分，耗伤营阴

　　3、寒热往来：指患者自觉恶寒与发热交替发作的症状。为邪在半表半里证的特性，常见于少阳病证。

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修*

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中医诊断学考点---脏腑兼证
  
1、心肾不交
　　概念：是心肾水火既济关系失调所表现的证候。
　　临床表现：
　　心阴虚，心火旺：心烦少寐，惊悸多梦。
　　肾阴亏虚：头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，遗精。
　　阴虚内热：口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗。
　　舌脉：舌红少苔或无苔，脉细数。
　　审证要点：惊悸失眠，多梦遗精，腰膝酸软，伴阴虚证。
　　2、心肾阳虚
　　概念：心肾阳气虚衰，阴寒内盛表现的证候。
　　临床表现：
　　心阳虚：心悸怔忡，畏寒肢厥，或朦胧欲睡，唇甲淡暗青紫，舌淡暗或青紫
　　肾阳虚：肢面浮肿，下肢为甚，小便不利。舌苔白滑，脉沉微细。
　　辨证要点：水肿心悸，畏寒肢冷。
　　3、心肺气虚
　　概念：是心肺两脏气虚所表现的证候。
　　临床表现：
　　肺气虚：咳喘无力，动则尤甚，痰涎清稀，自汗声怯，面色白光白。
　　心气虚：心悸气短，胸闷，头晕神疲舌，淡苔白，脉沉弱，或结，或代。
　　辨证要点：心悸喘咳与气虚证共见。
　　4、心脾气血两虚证
　　概念：指心血不足，脾气虚弱所表现的证候。
　　临床表现：
　　心血不足：心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘。
　　脾气虚弱：食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，面色萎黄。
　　脾不统血：皮下出血，妇女月经量少色淡，淋漓不尽。舌质淡嫩，脉细弱。
　　辨证要点：以心悸失眠，食少腹胀，和慢性出血证为审证要点。本证为气血两虚证。
　　5、心肝血虚
　　概念：指心肝两脏血液亏虚所表现的证候。
　　临床表现：
　　心血不足：心悸健忘，眩晕耳鸣，失眠多梦，面白无华。
　　肝血不足：两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢体麻木，震颤，拘挛，妇女月经量少，色淡，经闭。舌淡苔白，脉细弱。
　　辨证要点：心悸失眠，眩晕视减，肢麻震颤和血虚证共见。
　　6、脾肺气虚
　　概念：指脾肺两脏气虚所表现的证候。
　　临床表现：
　　肺气虚：久咳不止，气短而喘，痰多稀白，声低懒言。
　　脾气虚：食欲不振，腹胀便溏，面浮足肿，疲倦乏力，面色白光白。舌淡苔白，脉细弱。
　　辨证要点：咳喘，纳少，腹胀便溏与气虚证共见。
　　7、肺肾气虚证
　　概念：肺肾两脏气虚，降纳无权，表现已短气喘息为主的证候。
　　临床表现：
　　肺气虚：喘息短气，语声低怯，自汗乏力。
　　肾气虚：呼多吸少，动则喘息尤甚，腰膝酸软，喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青。
　　气虚症： 少气懒言，神疲乏力，困倦嗜卧。
　　舌脉：舌淡，脉弱，或脉大无根。
　　审证要点：久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，伴气虚证。
8、肺肾阴虚证
　　概念：肺肾两脏阴液亏虚，虚火内扰，肺失清肃而表现的虚热证候。
　　临床表现：
　　肺阴虚：咳嗽痰少，痰中带血，声音嘶哑。
　　肾阴虚：腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调。
　　阴虚内热：口燥咽干，形体消瘦，骨蒸潮热，盗汗颧红。
　　舌脉：舌红少苔，脉细数。
　　审证要点：咳嗽痰少，腰膝酸软，遗精，虚热证。
　　9、肝火犯肺证
　　概念：肝经气火上逆犯肺，肺失清肃所表现的证候。
　　临床表现：
　　肝经实火：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，烦热口苦。
　　肺热见症：咳嗽阵作，甚则咳血，痰黄稠粘。
　　舌脉：舌质红，苔薄黄，脉象弦数。
　　审证要点：咳嗽、咳血、胸胁灼痛，实火内炽证。
　　10、肝胆湿热证
　　概念：湿热蕴结肝胆，疏泄失职表现的证候。
　　临床表现：
　　主症：胁肋灼热胀痛，或寒热往来，身目发黄。
　　兼症：厌食腹胀，口苦泛呕，**瘙痒，带下色黄秽臭，小便黄赤，大便不调。
　　舌脉：舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
　　审证要点：胁肋胀痛，身目发黄，厌食腹胀，**瘙痒，与湿热证为主。
　　11、肝胃不和证
　　概念：肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，表现已脘胁胀痛为主的证候。
　　临床表现：
　　胃气上逆：胃脘胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，食纳减少。
　　肝气郁滞：胁肋胀痛，窜痛，情绪抑郁，烦躁，易怒，善太息。
　　舌脉：舌苔薄白或薄黄，脉弦或带数。
　　审证要点：胸胁、胃脘胀痛、窜痛，呃逆嗳气为主。
　　12、肝郁脾虚证
　　概念：肝失疏泄，脾失健运，表现胸胁胀痛、腹胀、便溏为主的证候。
　　临床表现：
　　肝气郁结：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，急躁易怒。
　　脾失健运：纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气， 腹痛欲泻，泻后痛减，大便溏结不调。
　　舌脉：舌苔白，脉弦或缓弱。
　　审证要点：胸胁胀满，腹痛肠鸣，纳呆便溏为主
　　13、肝肾阴虚
　　概念：是肝肾两脏阴液亏虚表现之证。
　　临床表现：
　　肝阴虚：头晕目眩，失眠多梦，胁痛。
　　肾阴虚：腰膝酸软，耳鸣健忘，男子遗精，女子经少。
　　阴虚内热：咽干口燥 ，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。
　　辨证要点：胁痛，头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣遗精与阴虚内热证共见。
　　14、脾肾阳虚
　　概念：是脾肾两脏阳气亏虚表现之证。
　　临床表现：
　　水谷不运：久泻久痢，或五更泄泻，或下利滑谷。
　　水湿内停：面浮肢肿，甚则腹胀如鼓，小便不利。
　　阳虚生寒：畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，面色白光白。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
　　辨证要点：腰膝冷痛，久泻不止，浮肿与寒证共见。

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中医诊断学--脾病辨证(一)
  脾病主症：腹胀腹痛，纳少便溏，浮肿出血，身体困重，内脏下垂。
　　1、脾气虚证
　　概念：脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。
　　临床表现：
　　水谷不运：纳呆食少，腹胀，食后尤甚，便溏。
　　水湿不化：肥胖，浮肿。
　　气血虚弱：肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄。
　　脾虚舌脉：舌淡苔白，脉缓弱。
　　审证要点：食少腹胀便溏与气虚证为主。
　　2、脾虚气陷证
　　概念：脾气亏虚，升举无力，反而下陷所表现的证候。
　　临床表现：
　　中气下陷：脘腹重坠作胀，食后益甚;便意频数，**重坠;久泄不止，脱肛;小便浑浊如米泔，内脏下垂。
　　清阳不升：头晕目眩。
　　脾气虚见症：气短乏力，倦怠懒言，面色无华，食少便溏。
　　脾虚舌脉：舌淡苔白，脉缓弱。
　　审证要点：体弱气坠，内脏下垂为主。
　　3、脾阳虚证
　　概念：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。
　　临床表现：
　　脾失健运：纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按。口淡不渴，大便稀溏。
　　水湿不化：肢体浮肿，小便短少，带下量多色白清稀。
　　阳失温煦：形寒气怯，四肢不温，面白不华。
　　虚寒舌脉：舌质淡胖有齿痕，苔白滑。脉沉迟无力。
　　审证要点：脾虚失运，消化功能减弱与虚寒证为主。
　　4、脾不统血证
　　概念：脾气虚弱，不能统摄血液，血脉外溢为主的证候。
　　临床表现：
　　气不摄血：溢于胃肠——便血。
　　溢于膀胱——溺血。
　　溢于肌肤——肌衄。
　　冲任不固——月经过多，崩漏。
　　溢于鼻窍——鼻衄。
　　脾气虚弱：神疲乏力，气短懒言，食少便溏。
　　气血不足：面色萎黄或苍白无华。
　　气血虚舌脉：舌淡，脉细无力。
　　审证要点：脾气虚弱与出血症状为主。
　　5、寒湿困脾证
　　概念：寒湿内盛，中阳受困所表现的证候。
　　临床表现：
　　纳运失职：
　　水谷不运：脘腹痞闷或痛，口腻纳呆，口淡不渴，泛恶欲呕，腹痛便溏。
　　水湿不化：肢体浮肿，小便短少，头身困重。妇女白带量多。
　　肝失疏泄：身目发黄，面色晦暗不泽。
　　寒湿舌脉：舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。
　　审证要点：脾胃纳运障碍与寒湿内盛为主。
　　6、实热蕴脾证
　　概念：湿热内蕴中焦，脾胃运化失职所表现的证候。
  临床表现：
　　纳运失职：
　　脾失健运：脘腹痞闷，纳呆，大便溏稀不爽。
　　胃气上逆：泛恶呕吐。
　　湿遏热伏：肢体困重，渴不多饮，身热不扬，汗出不解。
　　肝失疏泄：身目鲜黄，皮肤发痒。
　　湿热舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数
　　审证要点：脾胃纳运失职和湿热证为主。

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