（长期更新）伤寒论条文（273）

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（273）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结鞕。
得了太阴病会出现什么症状呢？那太阴病就是太阴系统出现病理变化，那太阴系统包括了手足太阴经络和太阴经内腑脾和肺所构成，那太阴病当然就是手足太阴经络和肺、脾机能异常为主要表现的病理改变，而且我少阳病篇中也讲过阳明病是机体的机能最旺盛的阶段，而从之后的少阳病开始，各个系统的机能已经被阳明系统所拖累，机能都处于抑制状态，所以少阳病开始人已经是走回头路了，也就是所谓的“虚症”了，太阴病也是一样，也就是以手足太阴经络和脾、肺的机能衰退为表现的病理变化。腹满导致患者呕吐，是因为脾的机能衰退，对分子物质的分解和吸收、精气供给到冲脉和营气供给到上焦和中焦的机能都会衰退，所以很多食物残渣和新产生的能量无**常进行循环和代谢，进而停滞在了胃里，所以会出现腹满，当停滞达到一定程度，超出胃的承载负荷的时候机体就会通过呕吐的方式排出体外，是机体的保护性反应；当胃的负荷过大的时候对食物就会产生抗拒，所以患者会吃不进去东西；随着时间的推移，脾的机能进一步衰退，对食物的分解和吸收，能量的传递能力进一步下降，所以停滞在胃里的病理产物越积越多，所以通过拉肚子排出去的废物也会越来越多，所以拉肚子会越来越严重；当病理产物没能通过拉肚子或者呕吐的方式排出体外的时候就会停滞在胃里，当达到一定程度的时候就会对局部产生压迫，组织会发生痉挛，试图通过这种方式来排病理产物，这时候腹部会出现疼痛。如果给患者拉肚子，强行排胃里的病理产物的话虽然可以迅速地将病理产物排出去，但因为拉肚子是在遗址脾胃机能的前提下将能量大量往胃肠道供给，加强胃肠道的运动来加速排泄，所以对脾的机能会进行进一步的抑制，所以拉肚子的时候舒服了，但经过一段时间的进食，腹满的症状会更严重，甚至会达到发硬的程度，强调的是脾机能的进一步衰退，所以讲“必胸下结鞕”。

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医**人

老师讲的很通俗，我一看就理解了。楼主辛苦了。感谢奉献。