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患者性别:女
患者年龄:4
简要病史:孩子从两岁开始查出生长激素低以及大前厅导水管综合征,查微量元素后,开始补充营养素,包括益生菌、钙、铁、锌、多种维生素、益生菌、卵磷脂、DHA等,补充后身高生长速度正常,但是补充两年后,再次检查,前后如下。 铅 63.93(0-1.. ug/1) 39.74 钙 1.3(1.1-1.6mmol/1) 0.91 锌 54.61(56-170 μmol/L) 75.3 铁 44.52(4.-120 μmol/L) 60 铜 9.5(7-29 μmol/L) 18.3 镁 1.84(0.68-2.06 mol/1) 1.19 红细胞 3.72(3.5-5) 4.73(4.0-4.5) 血红蛋白 107(110-150) 135(120-14.) 平均血红蛋白浓度 324(300-360) 338(320-360)
体格检查:身高在最低值徘徊,体重正常范围低值,易生肉刺,以前手指甲生长缓慢,薄,脚趾甲薄,裹脚生长,后经补充一年后恢复正常
辅助检查:暂无
临床诊断:营养元素缺乏
治疗经过:连续补充营养素两年。
讨论:因为我是中医,不精通西医的化验,在此跟大家讨论: 1.为什么孩子在生长过程,但是血钙反而偏低?是否是因为生长较迅速所致?近日准备去检查骨龄。
2.各种指标(铅等有害项除外)是否都应在中间值才属于健康人? 3.锌的消耗究竟是什么机理?除了出汗,还会有什么情况会使锌大量流失? 4.为什么血红蛋白正常了,铁依然偏低? 5.对孩子来说,镁和铜的重要性如何?
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