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[病例讨论] 支气管扩张

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1# 楼主
发表于 2017-3-26 23:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,68岁,主因咳嗽咳痰半月入院。
既往慢性支气管炎20年,糖尿病5年。平素口服"氨茶碱“,自己注射:诺和灵30R”
无其他特殊病史。
PE:
T:36.2     P:75次/分   BP:130/90mmHg.神清,咽部无充血,双肺哮鸣音,右下肺少许湿啰音,余(-)
胸片示:支气管炎表现    血常规:WBC:7.5
初步诊断:1、慢性支气管炎(急性发作)
                 2、2型糖尿病
治疗:1、0.9%氯化钠+头孢哌酮舒巴坦3.0
          2、0.9%氯化钠+多索茶碱0.2
          3、0.9%氯化钠+沐舒坦45mg
          4、利复星 0.3

治疗3天后,咳嗽减轻。至第7天,双下肺罗音加重,给予CT检查
请问下图及病史可以确定为“支气管扩张”吗?进一部如何治疗?

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2# 沙发
发表于 2017-3-29 18:57 | 只看该作者
       请问下图及病史可以确定为“支气管扩张”吗?
    可以确定支气管扩张
    但是:支气管扩张病因较多;该患者“慢性支气管炎20年”做没做过胸部CT?
    进一部如何治疗?
    支气管扩张最常见致病菌头孢哌酮舒巴坦、利复星已包括。有没有结核菌或者真菌感染
   

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