（长期更新）伤寒论条文（242）

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（242）病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒（一作息）不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。
患者小便不顺畅，也就是往膀胱发散的能量减少了，说明通过小便排病理性热不是占主导地位的，那只能说明能量主要是往体表发散了，也就是要通过发汗的方式排病理性热了；大便一会儿困难一会儿容易，说明往肠道走的体液是有浮动的，可见胃里是有病理性热的，所以会消耗一部分体液来排病理性热了，只不过不是通过小便，而是通过汗液来排病理性热了，所以患者会有发热的症状出现，但因为是从体内发散出去的热，所以是微热；发喘，说明机体通过加强呼吸机能来提升排病理性热的力度；患者有铆劲的表现，可见机体通过加强自身的动能和热能来增强排病理性热的力度了，那“喘冒”说明这个病理性热其实是较重的，需要机体鼓动大量的能量才能排出体外；不能躺下，说明腹部有病理产物停滞，当躺下的时候对腹部的压力会增加，而起身的时候正好形成向下、向肠道排出去的趋势，所以症状相对会缓解；在胃里有病理性热的情况下可能的病理产物就是燥屎了，也就是在胃的病理性热的作用**液被用来通过汗液排病理性热了，所以往大肠走的体液日渐减少，最终形成了燥屎了。那治疗就适合用大承气汤把胃里的病理性热和燥屎一并通过排大便的方式排出体外病就可以好了。

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此消息发自iPhone版诊疗助手