你能告诉我什么原因吗? [答案公布]

踏**牛

https://bbs.iiyi.com/thread-3385816-1.html#pid15845033

你能告诉我什么原因吗?   [答案公布]


患者，男性，82岁，肾功能衰竭，维持性血透治疗一个月，血透治疗一周，颈静脉置管，入院时血压：左185/73mmHg，右124/76mmHg.未服用降压药。透析过程中多次测定，双侧血压差距较大，下机后血压左203/85mmHg，右134/72mmHg.透析过程平稳，无明显不适。

请问

1,导致双侧血压差距大的原因是什么？


2,是否应该使用降压药？


[答案公布]


可考虑动脉造影排除一侧肢体动脉狭窄，也要排除主动脉夹层可能；个人认为应该使用降压药物，以左侧血压控制水平为参考值
应行主动脉及，锁骨下动脉及肱动脉血管彩超检查。除外主动脉夹层，外周血管狭窄，动脉炎等病变。患者高血压的一侧为真实血压，需给予降压治疗。

b****4

感谢您提供的答案，看来我还是猜错了