发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1079|回复: 10

[临床经验] 临证实录选2:腰背部发热案

[复制链接]
发表于 2017-3-18 13:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 中籍华人 于 2017-3-21 21:33 编辑

郑xx,男,72岁,本县西兴乡农民。2011年10月13日初诊。自觉腰背部发热一月多,心烦难受,劳作时更甚,当地中心卫生院医生查体温正常,用西药输液及服中药均无效。既往有腰椎间盘突出史,但这次发生腰背部发热以来并无腰腿痛等症状。舌红苔白,脉细数。
病为内伤发热,证属肾阴亏虚,阴虚火旺。
治用滋阴降火法,方用大补阴丸加味:
熟地50g、龟版30g(酥炙)、知母15g(酒浸、炒)、黄柏15g(淡盐水炒)、山萸肉20g、山药15g、牡丹皮15g、丹参15g、天冬15g。5剂。每剂连熬3次,共熬取药汁750ml,每次温服150ml,每日3次。
10月22日复诊:腰背部发热明显减轻,心无难受已除。仍用原方续服3剂。
11月3日3诊:仅劳作后出现背部发热,仍用大补阴丸加味:
熟地50g、龟版30g、知母10g、黄柏10g、山萸肉20g、山药15g、牡丹皮15g、枸杞15g、秦芄15g(龟版、知柏炮制如前方)。5剂巩固。随访至今未见复发。
    按:本例为内伤发热病的阴虚火旺证,古稀老人精血亏损,相火内生,真阴不足,孤阳妄行,而致骨蒸潮热。大补阴丸方能骤补真阴,承制相火,以黄柏之苦以坚肾阴,能制内生之相火,以知母之清以凉肺,以熟地、龟板大补真阴,培其本,清其源,另加山萸肉、山药、枸杞增其大补真阴之效,加丹皮、丹参等药凉血清热治其标,使真阴得复,相火得制,其热自去。
2012.3.29

发表于 2017-3-18 15:48 | 显示全部楼层
只要摸脉  就出来了啊
 楼主| 发表于 2017-3-19 20:10 | 显示全部楼层
daiguangyongmao 发表于 2017-3-18 15:48
只要摸脉  就出来了啊

四诊合参。谢谢关注!
发表于 2017-3-19 20:17 | 显示全部楼层
你说那个看病的西医没看好也就是了,基层医生却不能正确认识~~
这么简单一个案,也敢那么大口气?
发表于 2017-3-21 19:08 | 显示全部楼层
嗯嗯,我这个基层的,自然是回答不上来的,都受到鄙视了。您教教我可以吗?
 楼主| 发表于 2017-3-21 21:35 | 显示全部楼层
a2693739 发表于 2017-3-19 20:17
你说那个看病的西医没看好也就是了,基层医生却不能正确认识~~
这么简单一个案,也敢那么大口气?

谢谢朋友关注、指正!笔者己作修改。谢谢!
 楼主| 发表于 2017-3-21 21:36 | 显示全部楼层
a2693739 发表于 2017-3-21 19:08
嗯嗯,我这个基层的,自然是回答不上来的,都受到鄙视了。您教教我可以吗?

谢谢关注!笔者原来的按语欠妥,己更正!谢谢
发表于 2017-11-18 21:23 | 显示全部楼层
辨证论治,效如桴鼓。
 楼主| 发表于 2017-11-19 09:21 | 显示全部楼层
清源宝贝 发表于 2017-11-18 21:23
辨证论治,效如桴鼓。

谢谢朋友点评
发表于 2020-2-6 21:04 | 显示全部楼层
艺高人胆大
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-13 )

GMT+8, 2020-5-25 08:40

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.