（长期更新）伤寒论条文（229）

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（229）阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。
得了阳明病，那就是机体能量的产生量增多了；发热如潮水般，说明病理性热在体内而不是在体表，需要机体积攒一段时间的能量达到一定程度后才能将体内的病理性热从体内带到体外来，那这时候因为体内产生了病理性热，所以很可能大便已经干燥了；大便不成形，小便量正常，那胃里的体液是往三个方向走，一个是被机体吸收，这部分体液可以看成是机体拿来发汗的，就是发生潮热的时候把病理性热通过汗液排出去的那部分体液；一个是往小便走的；还有一个是往大肠走来排便的，那往小便走的体液量没有变化，而往大肠走的体液增多说明被机体吸收的体液减少了，那导致这种结果的原因有两个：一个是脾的机能衰退了，对分子物质的分解和吸收出了问题，也就是能量的产生系统出现问题了，能量产生得少了，所以多余的食物就被机体当异物排出体外了，所以会拉肚子；还有一个就是机体整体的机能处于抑制状态，也就是以胆囊和三焦为代表的能量的发散机能出现问题，所以新产生的能量无法顺畅地进入能量的循环和代谢过程，进而停滞在了三焦，所以就不需要再对食物进行分解和吸收来产生新的能量了，所以食物被机体通过拉肚子的方式排出去了；胸胁部位发满得不到缓解，说明能量停滞在上焦而无**常发散到手脚的三阴三阳而进入全身的循环，这就明确了是能量的发散机制出现了问题了，使得新产生的能量无**常进行循环和代谢，使得食物的分解变的没有那么必要了，所以会通过拉肚子的形式排出体外，同时发热如潮水般的症状也是因为能量发散机制的异常使得往体表发散能量的进程也变得缓慢了，所以需要一段时间的积累才能发散到体表而出现发热，就跟往来寒热是一样的道理。治疗就应该调理能量的发散机制，这样一来潮热、拉肚子、胸胁部发满都能缓解。选方就是小柴胡汤，讲的是总的治疗原则的问题。

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此消息发自iPhone版诊疗助手