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(228)阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊浓,饥不能食,但头汗出者,桅子鼓汤主之。
得了阳明病,那结合整个条文的内容来看,这个阳明病的病理性热是在阳明系统的经络中,也就是表热了,那按理讲应该通过白虎来发汗,但医生给患者拉肚子了,就使体表的热往体内侵袭了,到了阳明系统的内腑胃;给患者拉完肚子了体表还有热,这说明原本患者体表就有热,而且不是发热如潮水般,可见是阳明经络的病理性热而不是阳明内腑的病理性热;手脚温和,说明机体的能量{MOD}并没有因为拉肚子的过程而打折扣,还能将卫气{MOD}到手脚的三阴三阳经而运行全身;没发生结胸,可见并没有大量的病理性热带动大量的体液往胃里走并停滞在胃内;心中有灼热的感觉,说明心脏在排病理性热的过程中负荷重产生了病理性热;因为给患者拉肚子了,胃排空了所以患者肚子饿,但吃不进去东西,可见是体表的病理性热在拉肚子的过程中随阳明经而往里走进入到了阳明内腑胃,因为这个病理性热不是胃自己产生的而是从别的地方侵袭的,所以不能达到使胃的机能亢奋的作用,反而会扰乱胃的机能,所以会对食物产生抗拒,所以不能进食;只有头部出汗,说明虽然机体要通过发汗来排病理性热的总的机能是没有变化的,但是向外发散能量的力度已经是明显减弱了,只能使头部出汗而别处出不了汗了,那体表的热通过发汗排出去是没什么疑问的,那侵袭到胃的病理性热也是从体表侵袭的,所以发汗是最合理、最科学的途径,但因为机体的机能已经有所衰退了,心脏的负荷也是重的,所以就不能再用白虎这种较猛烈的药排汗了,所以就采用栀子豉汤这种缓和的清热药清热,再通过机体自身的力量来出汗排病理性热就没有问题了。选方就是栀子豉汤了。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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