每日一题 278 :骨右侧出现局部隆起,有可能的诊断是？

踏**牛

  [17号传答案]
患者胸骨右侧出现局部隆起，如图中所示，最有可能的诊断是？ A. 梅毒性主动脉瘤

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A. 梅毒性主动脉瘤
B. 先天性动脉瘤
C. 主动脉夹层

杯**茶

A. 梅毒性主动脉瘤  晚期梅毒胸骨右侧或左锁骨下可见局部隆起及搏动。

医**兵

答案选择：A. 梅毒性主动脉瘤
解析：晚期梅毒可累及心血管系统，而发生梅毒性主动脉瘤。梅毒性主动脉瘤最常见的部位为升主动脉，其次为主动脉弓和降主动脉，腹主动脉很少受累。患者可出现不同的症状及体征，如压迫胸骨或肋骨可引起明显胸痛；压迫支气管、喉返神经可引起咳嗽、声音嘶哑；胸骨右侧或左锁骨下可见局部隆起及搏动（该体征在其他升主动脉瘤，如主动脉夹层、先天性动脉瘤、马凡综合征中较为少见）；上腔静脉受压可引起上腔静脉综合征；瘤体破入气管或食道可导致死亡

踏**牛

正确答案：A
解析：
晚期梅毒可累及心血管系统，而发生梅毒性主动脉瘤。梅毒性主动脉瘤最常见的部位为升主动脉，其次为主动脉弓和降主动脉，腹主动脉很少受累。患者可出现不同的症状及体征，如压迫胸骨或肋骨可引起明显胸痛；压迫支气管、喉返神经可引起咳嗽、声音嘶哑；胸骨右侧或左锁骨下可见局部隆起及搏动（该体征在其他升主动脉瘤，如主动脉夹层、先天性动脉瘤、马凡综合征中较为少见）；上腔静脉受压可引起上腔静脉综合征；瘤体破入气管或食道可导致死亡。

踏**牛

医中奇兵 发表于 2017-3-15 09:12
答案选择：A. 梅毒性主动脉瘤
解析：晚期梅毒可累及心血管系统，而发生梅毒性主动脉瘤。梅毒性主动脉瘤最 ...

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踏**牛

杯酒清茶 发表于 2017-3-15 08:40
A. 梅毒性主动脉瘤  晚期梅毒胸骨右侧或左锁骨下可见局部隆起及搏动。

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