（长期更新）伤寒论条文（221）

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（２２１）阳明病，脉浮而紧、咽燥、口苦、腹满而喘、发热汗出、不恶寒反恶热、身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语；若加温针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊浓。舌上胎者，桅子鼓汤主之。
桅子鼓汤方：
肥桅子十四枚擘 香鼓四合，绵裹，右二味，以水四升，煮桅子取二升半，去滓；内鼓，更煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得快吐者，止后服。
得了阳明病，出现脉鼓起来，说明机体要通过发汗来排病理性热；脉摸起来紧张，说明往体表{MOD}的能量很充盛；咽部干燥，说明往咽部{MOD}的体液减少了，可见这时候机体的体液是匮乏的，也是因为体液在能量的带动下大量往体表{MOD}也是一个原因；口苦，说明胆囊的开合功能受抑制了，不能按时排放胆汁使得胆汁在食物被排空的状态下排出去了，所以会口苦；腹满，说明新产生的能量进入正常的循环和代谢过程受抑制了，也是少阳系统产生病理变化的表现；喘，说明机体在加强呼吸力度来加强能量的代谢；发热说明能量往体表{MOD}；出汗，说明能量通过汗液排出体外；不怕冷反而怕热，说明体表停滞了大量的病理性热，对寒气有抵抗力；身重，说明能量被大量消耗了，那说到这里可见体表停滞了大量的病理性热，所以机体在往体表大量{MOD}能量来排病理性热，同时这时候少阳系统，也就是能量的发散机制已经出现了衰退的表现，能量和体液的储备也出现了短缺。那在这时候给患者发汗就会使能量进一步消耗，所以患者因为能量匮乏，所以会通过躁动的方式自行加强动能和热能来维持自身的生命状态；心理有愧疚感，也就是心虚，说明心脏的机能有所衰退了；反而说胡话，说明胃的机能在发汗的过程中被病理性地加强，进而产生了病理性热，所以会说胡话；如果给患者行温针治疗，也就是通过外力来加强了机体的热能，那机体的机能突然被病理性地加强了，心脏过于兴奋了，所以会有恐惧感；那机体突然产生了大量的热量，所以会烦躁；因为三阳经的卫气突然增加，所以卫气进入阴经困难，所以难以入睡；如果拉肚子的话体表的病理性热就随能量往胃肠道发散的过程而往体内走，侵袭到阳明内腑胃，那拉肚子的时候胃中的东西都排空了，所以讲“胃中空虚”，取而代之的是病理性热跑进来了，而且是大量的病理性热，达到了**膈肌的程度，所以讲“客气动膈”，机体在体能匮乏的情况下排病理性热就很费劲了，所以心脏负荷加重进而产生了病理性热，所以讲“心中懊浓”。舌苔变厚，说明病理性热停滞而影响到了正常的消化机能，很多食物残渣不能正常被代谢出去而停滞在了胃肠道，因为毕竟这种热不是正常胃中产生的而是别的地方进来的，所以会影响胃的功能，因为病理性热是从体表进来的，所以从体表排出去是最科学的，那就将胃中的病理性热通过汗液缓和地排出体外就不会进一步打击到胃的功能，同时病理性热排出去了胃的机能恢复了舌苔自然也就会恢复正常了。选方就是栀子鼓汤了。

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