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[基础知识] (长期更新)伤寒论条文(219)

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发表于 2017-3-14 09:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 zhijingren46 于 2017-3-14 09:25 编辑

(219)三阳合病,腹满、身重,难以转侧,口不仁、面垢、谵语、遗尿。发汗,则谵语;下之,则额上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎汤主之。
白虎汤方:
知母六两 石膏一斤,碎 甘草二两,炙 粳米六合,右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓。温服一升,日三服。

太阳、阳明、少阳三个系统同时发病,可见邪气是很强盛的;出现腹满,说明新产生的能量,就是营气和卫气不能正常地进入能量的循环和代谢过程,所以就停滞在了三焦,所以会腹满;身体发重,翻身困难,说明能量能量供给出现了匮乏,到这里说明能量的发散机制少阳系统的机能衰退了,新产生的能量无**常发散出去;口发麻,说明往口中{MOD}的能量减少了;面无润泽,提示供给到头部的能量也减少了,体液也匮乏了;说胡话,说明胃里产生了病理性热,到这里是阳明系统出现的病理变化,因为面、口、胃都是属于阳明系统的,而且也提示胃中的体液已经匮乏了;遗尿,说明睡觉的时候卫气无法完全进入三阴经,一部分残留在太阳系统使得太阳系统的内腑膀胱机能活跃使膀胱排尿,到这里是太阳系统的病理变化。综上来看,这时候机体的机能其实是处于相对衰退的状态。那这时候给患者发汗的话会使体液进一步消耗掉,所以胃中的体液进一步枯竭,病理性热进一步亢盛,所以说胡话的症状会加重;拉肚子的话新产生的能量都通过拉肚子的过程而排出去了,不能进入正常的能量循环和代谢过程,所以供给机体的能量减少了,所以出汗就不能是在全身了,而是额上出汗,而且进入循环的卫气减少了,所以手脚也会发凉;这也不行那也不行,那到底该怎么办呢?很简单,就看机体要通过什么样的途径来排邪气,那条文讲“自行出汗”,说明机体想要通过发汗的方式将邪气排出去,那少阳病发热是往来寒热,阳明腹实证是潮热,都不符合描述,而符合描述的就是邪气在太阳系统和阳明经络的疾病,那发汗就应该从里往外发,也就是从更深的阳明系统开始往外发,所以选方是白虎汤,也可见这时候太阳系统的病变也主要在太阳经络,胃里的病理性热还不重,多数是阳明经络的病理性热,而且少阳系统的病理变化也不是很严重,不然的话出汗就应该是往来寒热。
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