自汗失眠证治

临*墨

前天回家老婆发现老太太精力不好，一问十几天没睡好了。动则汗出，饭后甚，汗出易伤风，夜尿十余次，舌淡苔白厚略腻。坐而头倾。

最不清楚的：自汗十几天脉洪盛重按有力，尺脉略沉右微左弦。

脉证不符！

用药：

玉屏风，桂枝加附子汤，龙牡。

前天晚上老太太没吃，我想也对，毕竟脉证不符。昨天上午服一次，下午打电话说出汗少多了。

临*墨

早上电话，好多了，起来浇花抹桌子没再出汗。下午问，饭后还有点汗，但感觉舒服多了，身上不疼了！

这才知道还身疼。昨天没问到。不过方也对证。细辛之类我从没用过，也不想用。

因为之前一个多月老大夫方子虽变来变去，总有勾藤枳实褚石之类，虽量不大，老人用起来十克效果怎样难说，何况吃那么长时间。所以当成破气太过。我认为老中医将动脉硬化当肝火治了。

临*墨

老人用药，破气药当慎用！

临*墨

昨晚睡眠也还可以，下半夜睡着了。


阳不入阴，阳强阴弱？阳弱阴强？

临*墨

我作个记录！


关键脉证不符，您会怎么看？

s****y

玉屏风、桂枝加附子、龙牡到底用的哪一个，还是全用了？

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s****l

没看明白！到底什么意思？

b****i

一般年龄大的龙骨牡蛎我都是用生的，量少。锻用有的老人可能会有闭门留寇之疑。

p****x

我也是脑袋热了，手脚就发凉了。手热了，脑袋就不热了。晚上睡下去没多久耳朵开始发热再脑袋发热失眠。

临*墨

lyq585858 发表于 2017-3-13 20:55
没看明白！到底什么意思？

我认为是桂枝加附子汤证，虽然不是发汗太过，但老人本身虚，又用泻肝药时间太长，阳不敛阴。三方同时用了，温元阳，和营卫，敛卫气升清阳，龙牡敛润。熟牡蛎没用过，没体会。