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(217)汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也。须下者,过经乃可下之;下之若早,语言必乱,以表虚里实故也。下之愈,宜大承气汤。
出汗且说胡话,是因为胃里已经有干燥的食物残渣了,那看这句话就能知道这里讲的出汗是手脚连绵不断地出汗,不然就不能肯定大便已经干燥了,手脚连绵不断地出汗就说明往体表供给的体液很多了,手脚都开始出汗了,一般情况下手脚是不出汗的,出汗多是在上体部,当然手脚出汗的话上半身也应该是出汗的。那“此为风”讲的就是患者得的是阳明中风。因为胃中的病理性热亢盛,所以就需要通过拉肚子的方式排出体外了,但因为体表还有风邪侵袭,所以必须得先把风邪排出体外才能放心地拉肚子,不然就有风邪随着拉肚子的过程而往小肠侵袭的可能,所以会留下后遗症;如果风邪没被排出去的情况下拉肚子的话,因为风邪在体表,所以也会有一定的能量会往体表{MOD}为通过发汗而排风邪做准备,所以这时候拉肚子就会使体表的能量大量往胃肠道走,使得胃里的能量骤然增加,所以会加重胃的病理性热,使得患者出现言语混乱这种口的功能病理性亢奋的表现,所以条文讲导致这种结果的原因是“表虚里实”,就是体表的能量随着拉肚子的过程都往体内走了,体内的能量过剩使得体内的病理性热更严重了。那治疗就应该大力度地排胃里的病理性热了,所以讲“宜大承气汤”,讲的是一个总的治疗原则的问题。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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