（长期更新）伤寒论条文（213）

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（213）阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之，若一服谵语止者，更莫复服。
得了阳明病，机体为了排阳明系统的病理性热，所以就采用发汗的手段来排热，但排热的力度不够，所以机体就会一直发汗，就产生了这种恶性循环。那这种循环带来的后果就是机体大量丢失体液，所以胃中储备的体液量都随着出汗的过程而丢失了，所以讲“胃中燥”；那胃里的体液大量丢失了，所以往大肠走的体液就少了，所以大便会干燥；那大便干燥，说明胃里的体液大量丢失，也就是说为了排胃中的病理性热而参与到发汗过程中的体液很多，可见胃中的病理性热很亢盛了；那胃里的病理性热亢盛，就会出现说胡话的症状；那治疗就应该排胃中的病理性热，因为胃的病位深，属于体内的系统，所以就需要通过体内的途径排出去了，那就是大便，所以就要给患者拉肚子了，选方就是小承气汤。那有人会想为什么不是直接调味承气汤甚至是大承气汤呢？这里其实讲的是一个原则问题，就是药尽量从平和的开始用，毕竟拉肚子会对消化系统造成伤害；如果服完药说胡话的症状没了，就说明胃里的病理性热随大便排出体外了，所以就不需要再服药了，所以讲“莫更复服”。

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此消息发自iPhone版诊疗助手