解剖与临床系列——（8）运动系统之体表骨性标志及其意义

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常用的全身主要骨性标志

人体某些部位的骨，常在人的体表形成较明显的隆起或凹陷，临床上常作为定位等应用，称为骨性标志。

（一）   颅骨的主要骨性标志

1、  乳突：在耳廓后方可摸到较硬的隆起的乳突

2、  颧弓：在颜面的两侧、颧骨后方的横形隆起为颧弓

3、  下颌头：颧弓的后下方为颞下颌关节，张口时出现一凹窝并可触及下颌头向前移动

4、  下颌角：沿下颌骨下缘向后方可摸到下颌角。

5、  枕骨隆凸：枕骨后面正中明显向后凸出的骨性隆起。

6、  框上孔或眶上切迹：框上缘中、内三分之一。

7、  眶下孔：框下缘中点下方0.5~1.0cm处

（二）   躯干骨的主要骨性标志

1、  胸骨角：在胸骨柄和胸骨体交界处可摸到横行的隆起，即胸骨角。其两侧平对第二肋，是计数肋骨的主要标志。

2、  颈静脉切迹：胸骨柄上方的凹窝中，其两侧恰为锁骨的胸骨端，

3、  剑突：胸骨体下部的突起，在两侧肋弓的夹角内。

4、  肋弓：可分为左右肋弓，位于剑突两侧，触诊肝脾的标志。

（三）   上肢骨的主要骨性标志

1、  锁骨：横于颈根部两侧，全长均可摸到

2、  肱骨内、外上踝：肘关节两侧，内上踝突出较为明显

3、  尺骨鹰嘴：肘关节后方明显的突出

4、  肘后三角：当肘关节呈90度角时，鹰嘴和肱骨内外上踝连成一个等腰三角形。当肘关节脱位或骨折时，三者关系将会发生变化。

5、  桡骨茎突：桡腕关节外侧稍后方桡骨上的突起

6、  尺骨头和尺骨茎突：自尺骨鹰嘴向下可摸到尺骨全长，其末端为尺骨头和尺骨茎突

7、  肩胛冈和肩峰：肩胛骨的背面可摸到横行的肩胛冈，其外侧即为肩峰，是肩部最高点。

8、  肩胛下角：平对第七肋骨或肋间隙，常作为背部记数肋骨的标志

（四）   下肢骨的主要标志

1、  髂嵴：腰部下方可摸到的横行隆起，即为髂嵴。两侧髂嵴最高点的连线平对第四腰椎棘突，为临床上腰椎穿刺的定为标志

2、  髂前上棘：髂嵴前端，体表可明显看到此标志

3、  坐骨结节：坐位时骨性最低点

4、  大转子：大腿外上方向外的突起坐骨结节与髂前上嵴连线恰好通过大转子尖端。当股骨颈骨折或髋关节脱位时，大转子可向上移位越过此线

5、  股骨内、外侧踝和内、外上踝：位于股骨下端近膝关节的内外侧。

6、  髌骨：即平时说的膝盖处

7、  胫骨粗隆：胫骨上端的前面，髌韧带的下方，明显突出

8、  内踝：踝关节内侧的突起

9、  外踝：踝关节外侧的突起

10、 跟骨结节：跟骨后下方的膨大处。