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[病例讨论] 发现记忆力减退3个月余(原)

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1# 楼主
发表于 2017-3-6 16:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【一般情况】林某某,男,6岁,汉族,上学前教育。

【主诉】家长发现患者记忆力减退3个月余。

【现病史】家长于3个月前开始发现患者记忆力减退,以前记忆力强,现在上午说的话下午记不住,以前可以记住家长***的现在记不住了,患者无咳嗽气喘,无盗汗及午后低热,无呕吐腹泻,无腹痛及便血,饮食可,睡眠可,体重无明显增加或者减少。

【既往史】无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温:36.4度。脉搏:95次/分。呼吸:22次/分。血压:未测。
神清,精神好,发育正常,营养一般,全身无皮疹,浅表淋巴结无肿大,患者有不自主的点头动作,眼窝无凹陷,双瞳孔正大等圆,约3mm大小,对光反射敏感,口唇红润,咽无充血发红,两侧扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软无扺抗,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:95次/分,律齐,各辨膜区未闻及杂音,腹平坦、软,无压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,双肾区无叩击痛,四肢活动自如,四肢未梢暖生理反射存在,病理反射未引出。

【辅助检查】暂无。

请分析患者可能的诊断?
为明确需做哪些辅助检查?

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2# 沙发
发表于 2017-3-7 08:56 | 只看该作者
本帖最后由 杯酒清茶 于 2017-3-8 08:41 编辑

你好,本例幼儿,我是成人神经内科医生,对幼儿疾病不是很熟悉,不过从孩子发病的症状可以判断无论近事记忆(上午说的话下午记不住)还是远事记忆(记住的***被遗忘)都有明显损害,请注意患儿**体、海马等与记忆相关的部位疾患
建议立即检查脑部核磁共振,必要时脑脊液检查,如有问题及时治疗,如果没有问题,请注意幼儿期精神失常。
希望我的意见会为楼主提供一些定位和诊断方法的帮助。
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