双侧髋部及下肢骨发作性疼痛

中*兵

老年女性患者，78岁，1年前因摔伤致股骨颈微骨折，后一直在家修养，较少外出活动，半个多月前开始出现双侧髋部及下肢疼痛明显，站立不稳，活动受限，查体见脊柱胸段后凸畸形，腰骶部无明显扣压痛，双髋部及下肢骨压痛明显，没有放射痛，髋关节及下肢X线片未见明显异常，血常规、类风湿因子、血沉、CRP、抗“O”、血钙都正常，ALP轻度升高，肿瘤标志物正常，考虑骨质疏松症，口服维生素D3钙、阿法骨化醇，每天肌注鲑鱼降钙素100iu一次，同时做磁热辽、中频电治疗，现在已经治疗一周时间，但是患者症状无明显变化，每天至少有疼痛发作一次，发作时间不定，以上午活动后多见，持续4个小时以上，***肌注也不能缓解，请教各位前辈这个病例诊断和治疗有没有什么问题？

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o****7

       腰骶部没有阳性体征，那颈椎胸椎再查查啊，还有简单的体格检查要做一下吧，譬如仰卧挺腹试验、直腿抬高试验、股神经紧张试验、拇趾背伸肌力、腰骶臀部及下肢感觉是否减退或激惹、膝反射、跟腱反射等等；必要时颈胸部CT或MRI

柳****m

可能肌肉链的mtrp

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