（长期更新）伤寒论条文（179）

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（179）问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约也；正阳阳明者，胃家实也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难也。
问道：有叫太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明的病，都是什么状态？回答道：太阳阳明就是脾的功能被约束的状态；正阳阳明就是胃功能亢盛的状态；少阳阳明就是胃功能开始衰退的状态。那逐一来讲：那太阳阳明就是从太阳病过度到阳明病的状态，那太阳病是把大量的能量往体表{MOD}来发汗了，所以就需要大量的卫气和营气来支持发汗的过程了，所以脾将分子物质分解成精气、营气和卫气的原始物质这个过程会很活跃，也就是说脾的功能处于旺盛状态，但阳明病是以胃功能亢盛为主的病理改变，那排胃的病理性热就需要通过小便来排出去，这样一来小便量就会增多，而小便的来源就是经过胃的搅拌和脾的分解、吸收后所剩下的产物，所以小便增多的话脾分解、吸收的物质势必会减少，也相当于就是说脾的功能被抑制了。正阳阳明就是正统的、完整的阳明病了，那就是以阳明内腑机能亢盛为主要表现的疾病，所以讲是胃功能亢盛的状态。少阳阳明就是从阳明病过度到少阳病的阶段，怎么说呢？条文讲：经过发汗、利尿，胃中干燥、发烦、功能亢盛、大便困难；那得了阳明病应该通过拉肚子排胃热，就是承气汤证了，所以发汗、利尿其实都是治错了，这样使得胃的病理性热没能根本上被排出去，所以会发烦，功能仍然病理性地亢奋，已经到了无法自行通过拉肚子排病理性热的程度了，所以自行好病是不可能的了，那胃的机能不会一直亢奋下去的，它也是会累的，这就是“胃中燥”的含义，而且在长期过度地释放能量的过程中，能量的发散机制也会因劳累而出现机能衰退的表现，这就是少阳病了，处于这个过渡阶段时候就是所谓的少阳阳明了。

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