（长期更新）伤寒论条文（178）

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（178）脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者必难治。
这段条文在条文177里已经讲过了，再讲是为了保证条文的完整性。得了伤寒，出现“结”和“代”这种类型的脉，那就先看下什么是“结脉”和“代脉”。这个在条文178中有论述：脉的搏动来的时候缓和，中间时而停止后又重新跳动起来，脉回去的时候无异常，这种脉叫作“结脉”，那这说明心脏排血的过程中中间出现停顿，也就是说心脏的能量鼓动心肌收缩而泵血的过程中发散的能量中间出现停顿，也就是说能量的通道出现阻塞，但不是很严重，所以停顿后还能继续之前的搏动，正因为心脏的能量通道出现了阻塞，也就是有障碍物“结”在那里，所以叫作“结脉”。
又有脉的搏动来的时候跳动感强，中间有停止，重新跳动的时候有一部分来的脉搏动速度较快，还有一部分回去的脉跳动感强，这种脉也叫“结脉”，但是属于阴性的，那脉的跳动感强，这说明能量{MOD}的强度大，这说明心脏的能量通道本来就不顺畅，所以心脏需要鼓动较大的力量才能保证能量的供给；中间有停顿说明能量通道阻塞程度较重；重新跳动起来的来的脉是波动速度较快，这说明突破阻塞的这部分能量较弱，所以跳动速度快才能有足够的力量正常进行发散；没突破阻塞的能量就返回去了，所以脉的跳动感还是强的，可见阻塞程度很重，大部分能量无法突破阻塞，所以讲这种脉属于阴性，也就是指生命状态低下。脉的搏动来的时候跳动感强，中间会停止，不能自自行回去，使得脉重新开始新的搏动，这种脉叫“代脉”，那能量有来无回，说明能量通道完全阻塞，所以较上一条的阴性结脉更严重，所以这种脉也属于阴性，所以讲“得此脉者必难治”。

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此消息发自iPhone版诊疗助手