（长期更新）伤寒论条文（177）

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（177）伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。
炙甘草汤方：
甘草四两，炙 生姜三两，切 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两，去皮 阿胶，二两 麦门冬半升，去心 麻仁半升 大枣三十枚，擘，右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
得了伤寒，出现“结”和“代”这种类型的脉，那就先看下什么是“结脉”和“代脉”。这个在条文178中有论述：脉的搏动来的时候缓和，中间时而停止后又重新跳动起来，脉回去的时候无异常，这种脉叫作“结脉”，那这说明心脏排血的过程中中间出现停顿，也就是说心脏的能量鼓动心肌收缩而泵血的过程中发散的能量中间出现停顿，也就是说能量的通道出现阻塞，但不是很严重，所以停顿后还能继续之前的搏动，正因为心脏的能量通道出现了阻塞，也就是有障碍物“结”在那里，所以叫作“结脉”。
又有脉的搏动来的时候跳动感强，中间有停止，重新跳动的时候有一部分来的脉搏动速度较快，还有一部分回去的脉跳动感强，这种脉也叫“结脉”，但是属于阴性的，那脉的跳动感强，这说明能量{MOD}的强度大，这说明心脏的能量通道本来就不顺畅，所以心脏需要鼓动较大的力量才能保证能量的供给；中间有停顿说明能量通道阻塞程度较重；重新跳动起来的来的脉是波动速度较快，这说明突破阻塞的这部分能量较弱，所以跳动速度快才能有足够的力量正常进行发散；没突破阻塞的能量就返回去了，所以脉的跳动感还是强的，可见阻塞程度很重，大部分能量无法突破阻塞，所以讲这种脉属于阴性，也就是指生命状态低下。脉的搏动来的时候跳动感强，中间会停止，不能自自行回去，使得脉重新开始新的搏动，这种脉叫“代脉”，那能量有来无回，说明能量通道完全阻塞，所以较上一条的阴性结脉更严重，所以这种脉也属于阴性，所以讲“得此脉者必难治”。那心脏“动悸”，就是心脏力量衰退，跳动无力，所以心脏为了保证血液{MOD}而采取加快心跳速率所出现的症状，也叫心慌。那导致这种结果的原因还是心脏的机能衰退了，所以能量开始出现停滞，时间长的话能量通道就不通畅了。那治疗就应该在补充心脏机能的前提下把阻塞的能量通道打开，使能量供给通畅，并把病理产物通过大便排出体外就能好病了。选方就是炙甘草汤了。看煮法，是清酒和水按比例放进去一起熬，然后阿胶需要最后放进去。
方歌：结代脉须四两甘，枣枚三十桂姜三，半升麻麦一斤地，二两参胶酒水涵。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

东**栏

经方的回复好低。。。

a****3

谢谢老师的无私奉献！！！