冬秋-心电图讨论20170302-有一个窦性激动，找到没有？

t*g · 发表于 2017-3-2 19:38

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患者女性，86岁，我觉得图中有一个窦性激动，看到没有？

下图为标准电压
I-avF导联

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V1-V6导联

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秋* · 发表于 2017-3-3 14:32

V1导联兰箭头指向处疑似为正负双向的P波，但也有不好理解的地方，看前面夺获心室的P波更提前PR也短但下传了，如果兰箭头所指处是窦P，理应是要下传的，不会出现后面的室早，所以，不排除兰箭头所指处是干扰。其他三个箭头为夺获心室的P波，从方向上来看符合窦性P波，但其形态有些怪异，顶部较尖，不是很像窦性P波，因此也可能是房早夺获心室。

h***b · 发表于 2017-3-3 14:46

支持秋土老师的分析，整图基础心律为房性，频率72bpm，可见有提前出现的P－QRS-T波群，由于缺乏长12导心电图，未见明显窦性心律，故可能为窦性夺获，也可能是房性早搏；图结束处还可见1室早。

f****b · 发表于 2017-3-3 19:52

考虑第3、8、12个QRS波为窦性心律

[心电图分析] 冬秋-心电图讨论20170302-有一个窦性激动，找到没有？

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