腹痛3天(原)

j****y

【一般情况】黄某某，女，6岁，汉族，学生。

【主诉】反复腹痛3天。

【现病史】患者于3天前开始出现腹痛，腹痛以脐周明显，阵发***痛，曾在当地诊所就诊，效果欠佳(具体用药不祥）无盗汗及午后低热，无咳嗽气喘，无呕吐腹泻，无便血，饮食可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。

【既往史】既往无类似发作史、无手术外伤史。

【传染病史】无肝炎结核病病史。

【预防接种史】有规律的预防接种史。

【体格检查】体温：36．5。脉搏：92次／分。呼吸：21次／分。血压：未测
神清，精神好，发育正常，营养一般，全身无皮疹，浅表淋巴结无肿大，眼窝无凹陷，双瞳孔正大等圆，约3mm大小，对光反射敏感，口唇红润，咽无充血发红，两侧扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软无扺抗，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律：92次／分，律齐，各辨膜区未闻及杂音，腹平坦、软，脐周有轻压痛，无反跳痛，肠鸣音5次／分，双肾区无叩击痛，四肢活动自如，四肢未梢暖生理反射存在，病理反射未引出。

【辅助检查】见图。

请分析患者出现腹痛的原因？
腹腔淋巴结需要治疗吗？

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v****i

腹腔淋巴结炎，需要治疗。
可以追问下患儿腹痛前有无征兆，解大便后疼痛是否减轻或消失，大便性状

a****n

综合血常规来看是变态反应所导致的腹腔淋巴结痉挛

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此消息发自Android版诊疗助手

a****n

alanchennnn 发表于 2017-02-27 17:18:31
综合血常规来看是变态反应所导致的腹腔淋巴结痉挛 ...

感染可能性比较低，，，

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杏**度

小儿，急性起病，腹部阵发***痛，肚脐周为主；无盗汗及午后低热，无咳嗽气喘，无呕吐腹泻，无便血，饮食可，睡眠可，体重无明显增加或者减少。体格检查无明显异常。腹部B超：发现多个淋巴结样回声，血RT：中性比略低、嗜酸比略高。
  考虑：小儿急性肠系膜淋巴结炎（病毒感染） ，鉴别：肠道功能紊乱、蛔虫、生长痛
  暂禁食或少食，抗炎、抗病毒、解痉，营养支持（尤其B族维生素，C），结合小儿热敷**理疗。以后形成良好健康饮食习惯。

j****g

腹腔淋巴结炎多由细菌，病毒感染引起，一般小儿多发，一般解痉治疗十抗炎治疗即可

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江**生

会不会是胆管结石痛呢？

江**生

疼痛部位是脐周，脐上为十二指肠，有胆汁的排泄口；脐下是横结肠，结合腹腔淋巴细胞结增大，说明该病患血液粘稠，平素或喜肉食。未知有否询问发病前饮食及运动，大便，体重等情况？肠壁不会无故痉挛。

a****g

腹腔淋巴结炎，多由病毒、细菌引起，但需注意除外结核或少见的淋巴瘤、血液病等病变。明确原因对因治疗 .

a****g

腹腔淋巴结炎，多由病毒、细菌引起，但需注意除外结核或少见的淋巴瘤、血液病等病变。明确原因对因治疗 .