（长期更新）伤寒论条文（164）

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（１６４）伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
得了伤寒应该发汗，但给拉肚子了，使得邪气从体表侵袭到体内了；再发汗，因为邪气侵袭的病位深了，所以还是没能将邪气排出去，而且拉肚子和发汗都是相当消耗体能的。那出现心下部位发满，说明寒邪侵袭到小肠了，就是痞证了；怕冷，说明体表仍有寒邪没排赶紧。如果拉肚子的话体表的寒邪就可能随着拉肚子而侵袭到小肠，所以不能拉肚子，而先发汗的话不仅体表的邪气能被排出去，侵袭到小肠的病理产物适合体表排出去的部分也有被排出去或者往表浅的病位移动的可能性，毕竟小肠的邪气是从体表侵袭的吗，所以先发汗是正确的选择，等体表的邪气被排出去后再把侵袭到小肠的寒邪排出去就能好病了。那发汗就需要在补体能的前提下实现，所以讲适合用桂枝汤；排小肠的病理产物就用泻心汤了，但为什么说是大黄黄连泻心汤呢？是因为在用桂枝汤发汗的时候寒邪被排出去了，所以剩能量停滞在小肠了，所以讲用大黄黄连泻心汤，但只是治疗原则的问题，不是绝对的。

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