（长期更新）伤寒论条文（163）

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（１６３）太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方：
桂枝四兩，另切 甘草四两，炙 白朮三两 人参三两 干姜三两，右五味，以水九升，先煮四味，取五升；内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。
得了太阳病，那在邪气还在体表的时候应该给发汗，但医生反复给拉肚子，这就使得体表的邪气和为了排邪气而{MOD}到体表的能量就往体内走，所以拉肚子的时候原先供给到体表的能量也随着拉肚子而排出去了，因为能量就是带有热量的，所以讲是“协热而利”。那一部分邪气和体表的能量按理讲应该停滞在小肠而成痞或者结胸，但因为拉肚子不止，所以这些病理产物在拉肚子的过程中就被排出去了，但在不停地拉肚子的过程中消化系统的功能也衰退了，那消化系统包括的脏腑很多，就像条文159那样可能是大肠和膀胱的问题，也就是条文159讲的那样“此利在下焦”，但从用药上看是脾分解和吸收精气和营气的力量减弱了，就是条文159讲的，是“理中焦”的问题了。如果是这样的话进入胃的分子态物质就无**常被分解或者被吸收，所以没有经过消化的物质就被机体视为异物，所以就通过肠道而排出去了，这就是拉肚子不止的原因。那条文中讲的心下部位发满而硬也是因为产生的精气和营气无**常通过脾吸收，进而停滞在了小肠部位，程度重了就会出现心下部位发满而硬的症状，也就是说这个痞是因为消化系统机能衰退导致精气和营气无**常参与吸收和循环而产生的，不是因为病理产物停滞而产生的。不仅如此，体表还有病理改变而出现的一系列症状，说明体表的邪气还没排赶紧。那治疗就应该提升脾的机能，使脾正常分解和吸收精气和营气，这样一来就不存在拉肚子的病根了，而且再把体表的邪气通过汗液排出去病就可以好了。那选方就是桂枝人参汤了。从组方来看就是理中汤来恢复脾的功能；加桂枝四两来排体表的邪气，这是治本。再加甘草一两来减缓拉肚子的力度，这是治标了。
方歌：人参汤即理中汤，加桂后煎痞利尝，桂草方中皆四两，同行三两术参姜。

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