（长期更新）伤寒论条文（157）

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（１５７）伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
生姜泻心汤方：
生姜四两，切 甘草三两，炙 人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升，洗黄连一两 大枣十二枚，擘，右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、朮，加黄连，并泻肝法。

得了伤寒，那出了汗之后寒邪是被排出去了，体表的症状没了，但出现了很多消化系统的症状，那作为一个人经过一定的能量消耗就出现这种症状，只能说明这个人平素身体就很虚弱，或者发汗发过头了。胃是产生能量的地方，所以在发汗的过程中胃的工作量很大，所以胃的机能会出现衰退，所以会出现胃不舒服的症状；小肠是储存食物的地方，所以当发汗的时候小肠会持续地给机体{MOD}分子态的食物，所以小肠的机能也会逐渐衰退，而且小肠属于太阳系统，在发汗的过程中太阳系统鼓动能量来排邪气的时候小肠的机能也会参与排邪气的过程，所以会出现机能衰退的表现，所以小肠中的能量会在小肠出现停滞，程度重的时候就会出现心下部位发满达到硬的程度；因为胃和小肠的机能都出现衰退，所以对食物的消化会减弱，而且能量大量出现停滞，无法往外发散的时候就只能往回返，所以患者会出现干呕，且会呕出食物味道的症状；胁下部位有水气停滞，这是因为能量的发散系统，即少阳系统在发汗的过程中出现了功能衰退，所以能量发散不利使得能量大量停滞在三焦，那能量停滞程度大的时候能量密度会越来越大，那我之前讲过能量就是带有能量的水分子，能量停滞程度重的时候水分子的密度也变得很大而形成了高密度的水分子，也就是水气了；那能量停滞程度重，而且能量的发散机能又衰退，所以新产生的能量无法通过三焦输送到肺，再通过肺经过阴跷脉和阳跷脉输送到手的三阴三阳来参与卫气的循环，所以这部分能量只能在小肠到三焦这个部位盘旋，所以会出现腹中有雷鸣般的声音；拉肚子就说明机体要将新产生的能量超出机体的承载范围的时候就通过拉肚子的方式排出体外。那导致这种情况的根本原因就是在发汗的过程中消耗了过多的体能，导致胃、小肠、三焦的机能衰退，能量大量停滞，那治疗就应该把应该在恢复小肠、三焦和胃的功能的基础上将停滞在小肠到三焦的病理产物通过缓慢地发汗的方式排出体外，如果病理产物排出去的话新产生的能量可以正常通过三焦、肺、眼睛而发散到阴跷阳跷脉而进入能量循环了，所以拉肚子的症状也会自行消失。选方就是生姜泻心汤了。那服法中谈到了生姜泻心汤的组方原理，说是在理中人参黄芩汤的基础上，去桂枝、朮，加黄连，并泻肝法，那理中人参黄芩汤就是理中汤加人参汤、也就是桂枝去芍药加人参汤再加黄芩，说白了就是提升胃、小肠、三焦的机能再将停滞的热量通过发汗的方式排出体外，但因为有水气而且体能匮乏，所以就不能大力度发汗，所以去掉桂枝；机体要发汗，白术力量向下，所以去掉白术；因为能量停滞的程度大，病理性热产生得多，所以加强排热的力量，所以加黄连；因为水气停滞在小肠到三焦，所以就加用半夏来排水气，这就是所谓的“泻肝法”。那大体的组方原理是这样，但从药味的用量上是有出入的，比如干姜量不是三两而是一两，生姜不是三两而是四两等，请注意看一下。还有就是“去渣重煎”一定得注意。
方歌：汗余痞证四生姜，芩草人参三两行，一两干姜枣十二，一连半夏半升量

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s****h

学习了，泻肝法没看懂。

天**草

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