（长期更新）伤寒论条文（156）

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（１５６）本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。
给得了太阳病的患者拉肚子后出现了心下部位发满的症状，也就是出现了痞证了，那服泻心汤后病应该好，也就是说把停滞在心下部位的病理产物通过往外发散能量的发汗的方式排出体外就能好病了，但心下部位发满的症状没有好转，这说明这时候机体往外发散能量的力量受到了抑制了，所以停滞到心下部位的病理产物排不出去。那施加往外发散能量的力量后出现口渴、口中干燥而发烦的症状，说明往口中供给的能量明显减少了，也说明往外发散的力量会使能量的循环进一步发生停滞；往外发散能量还使机体出现小便不顺畅的情况，说明往膀胱供给的能量也出现了短缺，这说明往下发散能量对机体来说才是正确的治疗方向。那痞证的话往下发散能量是不利的，那什么情况下往下发散能量是正确的呢？就是邪气侵袭了足太阳经的内腑膀胱的时候才满足这个条件，而且从条文给出的条件来看可能的病理变化也只能是邪气侵袭膀胱的情况。那我们回头再看一下条文，当邪气侵袭到膀胱的时候往外发散能量的发汗的力量和往膀胱发散能量的排尿的力量是相互拧劲的，所以往外发散的力量会相对地减弱，所以用泻心汤排小肠的病理产物就排不出去，而且这时候再加强发汗的力量的话停滞到膀胱的病理产物就更不容易通过小便排出去了，所以病理产物停滞在膀胱的程度就更严重了，这就使得能量的循环更加受抑制了，所以口干、口渴等症状就会出现，而且使得往膀胱发散能量的力量减弱了，所以小便不顺畅的程度就加重了。那导致这种结果的根本原因就是邪气侵袭到膀胱，影响往外发散能量的力量了，而且还影响到了能量的正常循环。那治疗就应该把膀胱的邪气通过小便排出体外，这样一来往外发散能量的力量就得到了解放，所以泻心汤就可以正常起到作用，而且能量的循环也恢复了正常，口渴、口干的症状也会得到缓解，病就可以好。选方就是五苓散了。

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