（长期更新）伤寒论条文（154）

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154、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄黄连泻心汤方：
大黄二两 黄连一两
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。分温再服。
心下部位发满，按起来软，说明这是低密度的病理产物停滞在了小肠，不像结胸那样是高密度的水分子，也就是水气停滞在了小肠，这也是条文151讲的“但气痞耳”是一个意思。那寸脉判断体上部和体表的能量情况；迟脉判断体下部和体内的能量情况；那关脉就是判断半表半里和身体中部就是消化系统这部分的能量情况，那关脉是鼓起来的，说明小肠的病理产物是要通过往体外发散能量的途径排出体外的，如果说寒邪侵袭到小肠而成的痞证，因为病位深，势必要通过拉肚子的方式排出体外，脉应该是陷进去的，所以可见陷到小肠的不是邪气而只是能量，寒邪在拉肚子的过程中被排出去了，只剩下能量停滞在了小肠。那能量就是带有热量的，所以停滞一段时间会变成病理性热，那治疗就应该将病理性热通过发汗的方式缓慢排出去就好病了。选方就是大黄黄连泻心汤了。那大家注意一下煎法，是把药拿沸水渍，目的就是要取药物的具有发散能力的部分，就是分子部分，因为这些成分更容易吸收，同时也容易发散，符合把病理性热通过汗液排出去的治疗原则。
方歌：痞证分歧辨向趋，关浮心痞按之濡，大黄二两黄连一，麻沸汤调病缓驱。

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